問(wèn)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先要查找病因。如果是高血壓引起,要降壓治療。動(dòng)脈瘤要介入治療或外科手術(shù)治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥,要絕對(duì)臥床休息1個(gè)月,服用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣,顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓,服用抗癲癇藥防治癲癇發(fā)作等。
意見(jiàn)建議:
蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴(yán)重的疾病,可能會(huì)導(dǎo)致死亡?;颊咭皶r(shí)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院治療,完善頭顱CT、腦血管造影等檢查,進(jìn)一步明確病情,予以積極的治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒(méi)有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過(guò)程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來(lái)控制。01:25
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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦發(fā)生腦的蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先從思想上一定要高度警惕,因?yàn)檫@種疾病非常的兇險(xiǎn),致死率致殘率都是比較高,建議如下的處理:第一,這種患者一定要密切注意生命體征的變化,觀察患者的血壓呼吸心率,一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定,一定要積極的處理。第二點(diǎn),這種患者一定要做到絕對(duì)臥床休息,保持情緒平穩(wěn),保持大便的通暢。第三,對(duì)癥處理,這種患者頭疼比較明顯,要應(yīng)用一些止疼藥物的,如果伴有煩躁焦慮可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑。另外這種患者一定要盡快完善腦動(dòng)脈造影的檢查,評(píng)估動(dòng)脈瘤的位置和大小,盡快的進(jìn)行手術(shù)處理。同時(shí),如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作要應(yīng)用抗癲癇的藥物。需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑,防止腦血管痙攣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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車禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦這種情況應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,如果出血量比較小的情況下可以通過(guò)保守治療,這種情況首先要考慮脫水,降低顱內(nèi)壓治療。如果出血量比較大的情況下,應(yīng)該考慮開(kāi)顱手術(shù)治療,這樣是可以有效避免產(chǎn)生后遺癥的,也是可以避免損傷腦組織。禍蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療期間一定要臥床休息,避免壓力過(guò)大,避免過(guò)度緊張,這樣是可以有效預(yù)防血壓升高的,也預(yù)防再次出現(xiàn)腦出血。同時(shí)在臥床期間一定要給患者多翻身,多叩背,多排痰,這樣是可以有效避免出現(xiàn)成沉積性肺炎的,也是可以有效避免出現(xiàn)褥瘡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:腦挫傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,要及時(shí)去神經(jīng)外科就診?;颊咭^對(duì)臥床休息,保持大便通暢,避免情緒激動(dòng),預(yù)防再出血。要靜注或口服尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。脫水降顱壓治療,預(yù)防顱高壓、腦疝。防治水電解質(zhì)紊亂、低鈉血癥、癲癇等。意見(jiàn)建議:腦挫裂傷是比較嚴(yán)重的疾病,會(huì)對(duì)大腦功能造成一定的影響,出現(xiàn)記憶力減退,神經(jīng)衰弱綜合征等后遺癥狀。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,檢查頭顱CT等進(jìn)一步明確,進(jìn)行積極的治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,指腦部或者腦表面的病變,血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,引起的一種臨床綜合征,稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于腦室出血,硬膜外或者硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。