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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51586次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38246次

• 右肺下葉結(jié)節(jié)影
  一般這種情況下，可以考慮到患者可能有腫瘤或者是肺結(jié)核，也有可能是小時候的慢性炎癥未治愈，而遺留下的疤痕組織。如果出現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)影小于6毫米以下的，可以隨訪，沒有明顯的臨床癥狀及不適表現(xiàn)，可以觀察不予處理。如果右下肺結(jié)節(jié)影大于六到八個毫米，隨訪的時間可以縮短，每年至少要做一次ct檢查。如果右下肺結(jié)節(jié)影逐年增大，要及時給予確診，明確是否有腫瘤的存在。一般情況下，右下肺結(jié)節(jié)以結(jié)核性可能性大些，但也不能完全排除是否患有肺癌。如果確診需要通過纖維鏡取結(jié)節(jié)組織做病理檢查，一般三天左右就可以得出結(jié)論，建議盡早做相關(guān)的檢查，確定性質(zhì)并積極對癥治療。
  語音時長 2:01”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-10 21792次

• 體檢發(fā)現(xiàn)“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因為在體檢當中發(fā)現(xiàn)肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內(nèi)的某一個臟器內(nèi)，其實它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現(xiàn)在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝囊腫一般是沒有明顯的癥狀的出現(xiàn)，小于5厘米那就不需要治療，同樣如果大于5厘米就要注意，出現(xiàn)癥狀的話，比如說食欲不好、惡心嘔吐，我們就需要治療。3、腎囊腫小于5厘米，我們可以觀察如果要是出現(xiàn)壓迫癥狀，要引起注意，有一種病是遺傳性的多囊腎，這個另當別論。4、卵巢囊腫一般都發(fā)生在二十到五十歲的女性，一般都是良性的，極少惡變的。所以，觀察就可以了，如果出現(xiàn)了痛經(jīng)、腹痛，有相應(yīng)的癥狀比如發(fā)熱，那么一定要到醫(yī)院就診，這就是我們常見的囊腫。
  語音時長 2:00”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-08-27 7156次

• 體檢查出右肺下葉粟粒灶怎么回事
  病情分析：體檢查出右下肺有粟粒灶，一般情況下可能是由于患者既往在右下肺的位置得過肺炎或者是肺結(jié)核。如果患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，一般不嚴重。意見建議：胸部影像學(xué)的結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀來判斷，如果患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，右下肺的粟粒灶則是一種陳舊性的病變，不需要特殊的處理。如果患者有咳嗽，咳痰，發(fā)熱或者胸痛等臨床癥狀，那么么對于右下肺的粟粒灶則需要進一步排除結(jié)核和肺炎的可能性。
  劉云云 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-06 6807次

• 體檢ct右肺下葉點狀高密度影是什么情況
  病情分析：體檢CT右肺下葉點狀高密度影，通常是由于肺炎或者肺結(jié)核，肺臟組織水腫淤血造成的?；颊咄ǔ殡S著明顯的呼吸困難，和咳嗽咳痰癥狀。另外身體受到外傷引起肺臟黏膜破損，做CT時也可發(fā)現(xiàn)右肺下葉出現(xiàn)點狀高密度影。意見建議：如果明確為肺炎引起的，一般情況下需要按療程應(yīng)用頭孢類藥物抗炎治療。如果明確是肺結(jié)核引起的，一般情況下應(yīng)當運用抗結(jié)核類藥物治療或者手術(shù)治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-06 2607次

• 體檢發(fā)現(xiàn)“囊腫”是怎么回事？
  ?1、因為在體檢當中發(fā)現(xiàn)肝上或者腎上有了囊腫，囊腫長在體內(nèi)的某一個臟器內(nèi)，其實它里面是液態(tài)的，就像一個小水囊一樣，一般都是先天性的，只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大，有的長得很迅速，有的是靜止的。2、一般出現(xiàn)在肝臟、腎臟或者是卵巢，一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官，沒有并發(fā)癥，都可以不用管它，肝
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 72次

• 右肺下葉結(jié)節(jié)影
  一般這種情況下，可以考慮到患者可能有腫瘤或者是肺結(jié)核，也有可能是小時候的慢性炎癥未治愈，而遺留下的疤痕組織。如果出現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)影小于6毫米以下的，可以隨訪，沒有明顯的臨床癥狀及不適表現(xiàn)，可以觀察不予處理。如果右下肺結(jié)節(jié)影大于六到八個毫米，隨訪的時間可以縮短，每年至少要做一次ct檢查。如果右下肺結(jié)節(jié)影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 253次