問(wèn)直腸脫垂必須要手術(shù)嗎
病情描述:
直腸脫垂必須要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂也不是說(shuō)必須要進(jìn)行手術(shù)治療,在早期的直腸脫垂,也可以通過(guò)藥物以及其他保守治療。除此以外也可以選擇注射治療,比如說(shuō)將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜和肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,粘連固定,有時(shí)候治療效果也不錯(cuò)。
意見(jiàn)建議:
直腸脫垂患者在日常生活中要避免排便困難,避免大便干燥,另外也要建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,熬夜,過(guò)度勞累。要多吃蔬菜,多吃水果,比如說(shuō)白菜,青菜,韭菜,芹菜,木耳,金針菇,火龍果,獼猴桃,香蕉,蘋(píng)果。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周?chē)?,直腸黏膜上面,使周?chē)a(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門(mén)緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸息肉必須要手術(shù)嗎在臨床上并不是說(shuō)所有的直腸息肉必須要進(jìn)行手術(shù)治療,當(dāng)然大多數(shù)的直腸息肉是建議進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般是選擇微創(chuàng)手術(shù)方式,也就是內(nèi)鏡下直腸息肉切除術(shù)或者套扎術(shù)或者剜除術(shù)等等。手術(shù)以后建議患者進(jìn)行病理檢查,明確直腸息肉的具體性質(zhì),另外也要定期復(fù)查,因?yàn)橹蹦c息肉在手術(shù)以后仍然有可能發(fā)生復(fù)發(fā)。但是有的直腸息肉,比如說(shuō)炎癥性直腸息肉,有時(shí)候通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的藥物治療也能夠臨床治愈。當(dāng)然有一些體積特別小的直腸息肉也可以不進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行定期復(fù)查,等到后期體積變大以后再進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸癌必須要手術(shù)嗎直腸癌是否需要進(jìn)行手術(shù)切除需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和腫瘤的臨床分期綜合來(lái)判斷。我們說(shuō)直腸癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療和中醫(yī)中藥治療等等。如果患者在確診直腸癌的時(shí)候,腫瘤屬于中早期,有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),而且患者體質(zhì)狀態(tài)比較好,能夠耐受手術(shù)的話(huà),建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)切除。即便考慮腫瘤切除相對(duì)來(lái)說(shuō)困難一些,此時(shí)可以給予術(shù)前的放療、化療等,讓腫瘤縮小一些,以利于更好的切除腫瘤。這樣的話(huà)可以達(dá)到很好的治療效果。如果說(shuō)患者高齡,體質(zhì)比較差,不能耐受手術(shù)切除或者說(shuō)在確診直腸癌的時(shí)候腫瘤負(fù)荷比較大,轉(zhuǎn)移比較明顯,沒(méi)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),此時(shí)要給予化療、放療等其他的一些治療方法來(lái)減輕患者的癥狀,提高患者生活質(zhì)量。所以說(shuō),直腸癌是否需要手術(shù)切除,要結(jié)合以上因素綜合判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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直腸脫垂必須手術(shù)嗎病情分析:直腸脫垂并不是說(shuō)必須都需要進(jìn)行手術(shù)治療,大多數(shù)的直腸脫垂經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療以及硬化劑注射治療,在適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物來(lái)緩解臨床癥狀,治療效果還是不錯(cuò)的。當(dāng)然有一部分直腸脫垂,如果治療效果不理想,或者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如發(fā)生嵌頓,這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如痔上黏膜切除吻合術(shù)和直腸固定縫合術(shù)等等。意見(jiàn)建議:建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴。刻?~2次,每次10~15分鐘,進(jìn)行縮肛鍛煉,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免熬夜,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,大便要保持軟化排便順暢,避免頻繁腹瀉,避免排便時(shí)間過(guò)久等等。
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直腸黏膜脫垂必須手術(shù)嗎病情分析:并不是所有的直腸黏膜脫垂都必須進(jìn)行手術(shù)治療,有很多直腸黏膜脫垂通過(guò)非手術(shù)治療方法恢復(fù)也不錯(cuò),直腸黏膜脫垂屬于直腸脫垂的一種,屬于直腸壁部分下移,直腸黏膜脫垂如果沒(méi)有脫出到肛門(mén)口外,基本上臨床癥狀并不嚴(yán)重,脫出到肛門(mén)口外會(huì)引起肛門(mén)內(nèi)包塊脫出,或者肛周的潮濕,瘙癢等等。意見(jiàn)建議:如果嬰幼兒患有直腸黏膜脫垂,大多數(shù)情況下通過(guò)非手術(shù)治療,基本上都可以臨床治愈,當(dāng)然也要糾正引起直腸黏膜脫垂的誘因。如果是成人直腸黏膜脫垂,基本上通過(guò)硬化劑注射治療效果也不錯(cuò)。
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門(mén)向外脫出,初時(shí)腫物較小,排便時(shí)會(huì)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出次數(shù)頻繁,體積變大,便后需用手托回肛門(mén)內(nèi),同時(shí)伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時(shí)或者是用力時(shí)都會(huì)脫出。隨著脫垂加重,還會(huì)引起不同程度的肛門(mén)失禁,伴隨黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛,破潰后有血液流
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pph手術(shù)能治直腸脫垂嗎直腸脫垂可以分為單純的直腸粘膜脫垂以及直腸全層脫垂,根據(jù)脫垂的嚴(yán)重程度不同,需要選擇不同的手術(shù)方式,pph手術(shù)可以治療單純的直腸粘膜脫垂以及輕度的直腸全層脫垂,對(duì)于中、重度的直腸全層脫垂,pph手術(shù)往往不能達(dá)到良好的效果,而且因?yàn)橹蹦c全層脫垂患者,往往伴隨有盆底肌功能發(fā)育不良,所以遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率比較高。