問(wèn)尿常規(guī)比重偏低怎么辦
病情描述:
尿常規(guī)比重偏低怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿常規(guī)比重偏低應(yīng)完善檢查,尋找病因。尿常規(guī)正常比重為1.015~1.025,當(dāng)尿比重下降時(shí),提示腎臟濃縮稀釋功能喪失,多見(jiàn)于腎小管間質(zhì)疾病,需進(jìn)一步進(jìn)行電解質(zhì)、腎小管功能以及泌尿系影像學(xué)等相關(guān)檢查,必要時(shí)可給予限水、保腎等藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
尿比重偏低的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化,注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎毒性藥物等加重因素。
病情分析:
尿比重容易受到生理、病理、藥物甚至尿液渾濁度的影響。生理狀態(tài)下,常見(jiàn)于飲水過(guò)多。病理狀態(tài)下,見(jiàn)于慢性腎炎,急性腎炎多尿期,尿毒癥多尿期,膠原疾患,使用利尿劑等。
意見(jiàn)建議:
因?yàn)槟虮戎厝菀资艿揭恍┩饨绲挠绊?,所以用于?duì)腎功能估計(jì)時(shí),連續(xù)測(cè)定比一次測(cè)定更有意義。因此建議您連續(xù)檢測(cè)尿常規(guī),以能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或排除的泌尿系統(tǒng)疾病。
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尿常規(guī)比重偏低怎么回事尿常規(guī)比重偏低多提示以下幾種情況,第一種情況就是患者喝水較多引起的,平常時(shí)候喝水不多,最近喝水比較多了,尤其是檢查尿常規(guī)之前的三四個(gè)小時(shí),喝水多了就容易發(fā)生尿比重低于1.010,建議患者常規(guī)飲食之后3~5天或一周以后再做復(fù)查,通常是可以恢復(fù)的。還有一種情況比較少見(jiàn),就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題引起尿比重降低,多數(shù)是腎臟的濃縮功能發(fā)生了異常,水重吸收不回去,就容易引起尿量增加,尿比重就偏低了。通常建議患者反復(fù)復(fù)查,如果反復(fù)復(fù)查2~3次以后尿比重仍然很低,就需要再進(jìn)一步評(píng)估腎臟的濃縮功能。有的是尿液重吸收功能引起的,需要積極干預(yù),通常是由腎內(nèi)科來(lái)處理,處理方法也非常多,一般需要做經(jīng)皮腎穿刺,獲取病理組織看是哪一種類型,有的需要做熒光檢查等明確原因,才能有根據(jù)性治療。還有的是尿崩癥等情況引起的,這種情況也不少見(jiàn),臨床上有中樞性的尿崩癥,中樞性尿崩癥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,可以給藥物來(lái)改善,但是首先需要明確原因才能治療,因此尿比重減低應(yīng)當(dāng)很慎重的對(duì)待。02:05
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尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常怎么辦如果在尿常規(guī)有問(wèn)題的情況下,我們?cè)僮鲆粋€(gè)B超,B超一般能發(fā)現(xiàn)泌尿系里邊的0.5公分以上的腫瘤或者發(fā)現(xiàn)結(jié)石或者其他的,然后我們B超發(fā)現(xiàn)、懷疑有腫瘤的時(shí)候,我們一般建議做CT增強(qiáng),除外一下腎盂癌、腎癌、輸尿管癌,如果除外這個(gè),再看到膀胱里邊長(zhǎng)東西的話,我們多數(shù)考慮膀胱來(lái)的這時(shí)候,我們?cè)僮鲆粋€(gè)膀胱鏡的檢查,取一塊膀胱腫物,看它到底是良性的、惡性的,還是什么性質(zhì)的、什么成分,要組織分型。如果在這個(gè)情況下,我們明確它是膀胱癌類型的腫瘤之后,我們一般會(huì)做一個(gè)胸片,看他有沒(méi)有肺部轉(zhuǎn)移,如果有肺部轉(zhuǎn)移的話,我們會(huì)進(jìn)一步做一個(gè)胸部CT,如果胸片沒(méi)有異常,一般就不再做胸部CT,這時(shí)候如果有骨頭、腰腿疼的時(shí)候,我們一般建議做一個(gè)骨掃描,骨掃描就除外一下腫瘤有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移,然后有條件的情況下能做,有的醫(yī)院喜歡做一些PET-CT,多用于腫瘤的分期,一般不用于診斷。01:40
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尿常規(guī)比重高尿比重與尿液中的溶質(zhì)成分成正比,受年齡飲水量、排尿量、出汗量以及飲食氣溫的影響,尿比重的高低因藥中水分、鹽類及有機(jī)物的含量與溶解度而異,用藥中溶質(zhì)的濃度成正比,在一定程度上,它反映了腎臟的濃縮和稀釋功能,尿比重增高,最常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱脫水和周?chē)h(huán)衰竭時(shí),尿量少而比重增高。糖尿病患者因?yàn)槟騼?nèi)含有大量的葡萄糖,其尿量多而比重高,這是一種特殊情況,有時(shí)尿比重可以高達(dá)一點(diǎn)零四以上。正常人的晨尿,因?yàn)槟蛞簼饪s、尿中的有形成分比較多,尿比重可以適當(dāng)偏高,在大量飲水后尿比重會(huì)偏低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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尿常規(guī)比重低尿常規(guī)比重低常見(jiàn)于慢性腎衰竭以及尿崩癥的患者,在腎實(shí)質(zhì)損傷而喪失濃縮功能時(shí),尿比重常常固定在一點(diǎn)零一左右,形成低而固定的等式尿,在尿崩癥患者除了尿比重偏低以外,尿滲透壓也比較低,尿崩癥的患者尿比重常常在1.005以下,尿滲透壓長(zhǎng)為50到200之間。部分尿崩癥患者如果在限制飲水的情況下,尿比重可以超過(guò)一點(diǎn)零一秒,滲透壓也可以超過(guò)血漿滲透壓達(dá)到290到600之間,尿比重它受年齡飲水量,排尿量,出汗量,以及飲食,氣溫等的影響,尿比重的高低以尿中水分,鹽類以及有機(jī)物的含量與溶解度而已,尿中溶質(zhì)的濃度成正比,尿比重在一定程度上反映了腎臟的濃縮和稀釋功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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尿常規(guī)ph值偏低5.0怎么回事病情分析:尿常規(guī)PH 值正常值為5.5~6.5(晨尿),偏低(5.0)情況見(jiàn)于酸中毒、發(fā)熱,代謝性疾病、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒,吃肉類食物較多、劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激、饑餓時(shí)也引起尿PH 值偏低。如為隨機(jī)尿,PH正常值為4.5~8.0。意見(jiàn)建議:尿酸度偏低要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施,如痛風(fēng)、高尿酸血癥引起者,要酌情應(yīng)用小蘇打,把尿PH 值調(diào)整到6.5~7.0范圍,能很好地幫助排尿酸等。飲食要清淡、易消化,酌情吃些堿性食物,如水果、蔬菜,少吃酸性食物、肉類等。還要酌情多飲水,避免形成結(jié)石。
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尿常規(guī)ph值偏低5.0嚴(yán)重嗎病情分析:尿常規(guī)中ph值5.0基本上屬于正常,尿液的ph值在5.0~8.0之間,值越低說(shuō)明尿的酸性越大,腎臟有排酸功能,所以尿液正常情況下是略微偏酸性的,尤其是晨尿,酸性會(huì)略微大一點(diǎn)。尿液偏酸性和飲食中肉類等食物含量過(guò)高有關(guān)系。意見(jiàn)建議:平時(shí)多吃蔬菜水果等偏堿性的食物,適當(dāng)多喝水。如果尿常規(guī)中除了ph值5.0以外還有其他異常,需要去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查。
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尿常規(guī)比重高尿常規(guī)比重高可能是由于生理性的原因?qū)е拢部赡苁怯捎诓±硇缘脑驅(qū)е?,比如急性腎炎、糖尿病等,可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)通過(guò)藥物治療。一、生理性原因:尿常規(guī)比重高可能是由于尿液濃縮所引起的,比如尿液在膀胱中儲(chǔ)存了一個(gè)晚上會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,從而引起尿常規(guī)比重高,也可能是由于飲水量過(guò)少,或者是正常飲水,但是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)
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尿常規(guī)sg比重偏高怎么回事怎么辦尿常規(guī)sg比重是指尿常規(guī)檢查尿比重,尿比重偏高可能是生理性的,也可能是急性腎小球腎炎、糖尿病等引起的,一般可以通過(guò)休息、藥物的方式進(jìn)行治療。1、生理性:尿比重多見(jiàn)于大量出汗、飲水不足、使用造影劑后等,屬于正常的生理現(xiàn)象,無(wú)需就醫(yī)治療,此類生理性的尿比重偏高多是由于尿液出現(xiàn)濃縮引起的。2、急性腎小球腎