問妊娠晚期甲亢如何治療
病情描述:
妊娠晚期甲亢如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠晚期出現甲亢首選抗甲狀腺藥物治療,以對胎兒生長發(fā)育影響較小的丙硫氧嘧啶為主,因其和血漿蛋白結合程度較高,胎盤經過率低而作為首選。避免放射性碘131和手術治療,以免引起流產和早產。
意見建議:
建議患有甲亢的人群,尤其是妊娠期和有備孕需求的,一定要高度重視,積極的去內分泌科室就診,采取切實可行的治療方法,避免私自濫服藥物而耽誤病情。并且在日常生活中,甲亢患者一定要注意低碘飲食,忌辛辣,忌煙、酒等。
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甲亢如何治療甲亢的治療,我們俗稱分為三個期,第一期就是我們剛剛被診斷為甲亢,就是Graves病,它是初治期,初治期,我們抗甲亢藥用量一般是全量應用,然后通過全量應用,我們過渡到第二期,就是減量期。這時候我們從全量減到中等劑量,這個時候需要大概2到3個月時間,從中等劑量減到維持量,又2到3個月的時間。所以前期大概就是5到6個月的時間,維持量期,大概后邊又是一年左右,所以整體的療程在一年半以上,所以說前期如果抗甲亢藥,沒有足夠的療程,沒有足量,就限制了后邊,我們到維持量期的療程,所以在前邊的用藥,是非常重要的一環(huán)。01:27
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腎癌晚期如何治療晚期腎癌的治療是目前腎癌治療的一個熱點,在更早的二三十年前,對于晚期腎癌的治療基本上是沒有方法可以治療,因為腎癌對于放療和化療是不敏感的,所以一旦出現了轉移出現了腎癌的進展,醫(yī)生往往束手無措,但是由于醫(yī)學的發(fā)展,目前我們有了一種叫靶向藥物的治療,靶向藥物治療,對晚期腎癌的治療可以說帶來一次革命性的這種轉變,目前來說轉移性腎癌的治療可以有以下幾種,一個就是手術治療,對于孤立性的轉移灶,如果病人的狀態(tài)好,我們可以考慮將這個孤立性的轉移灶,進行手術切除,然后輔助其他治療,如果沒法進行轉移灶的手術切除,藥物治療來說,一個是免疫治療,可以用白介素,干擾素治療,叫生物分子學的治療,但是這種治療有效率,一般來說可能是10%到20%左右,還有一種我們叫分子靶向藥物的治療,包括目前常用的舒尼替尼和索拉非尼,目前是常規(guī)用于轉移性腎癌治療的這種靶向藥物,它的有效率在中國可以達到40%左右,所以對于轉移性的腎癌,也要采取個性化的治療。01:59
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妊娠晚期甲亢如何治療甲亢孕婦因代謝亢進,不能為胎兒提供足夠營養(yǎng),影響胎兒生長發(fā)育,易發(fā)生胎兒生長受限,新生兒出生體重偏低。注意母親體重,宮高,腹圍增長情況,每一到兩個月進行胎兒b超檢查,估算胎兒體重。平時加強營養(yǎng),注意休息,取左側臥位,發(fā)現fgr時及時住院。甲亢孕婦服用atd有可能致胎兒甲減,胎兒甲狀腺腫大,體重增加緩慢,胎心慢,每分鐘110-120次,胎動次數減少,羊水偏少,先天甲減胎兒可能育后不良。甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊娠高血壓癥,注意早期補鈣,低鹽飲食,營養(yǎng)指導,產檢注意體重變化,水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37-38周應入院觀察,每周進行胎心監(jiān)護,注意胎兒窘迫,孕婦做心電圖了解是否有心臟損害,必要時做超聲心電圖。語音時長 1:57”
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妊娠甲亢如何治療妊娠合并甲亢的治療主要是通過藥物治療,例如在妊娠早期也就是妊娠13周末之前,建議患者首選丙硫氧嘧啶進行治療,妊娠中晚期優(yōu)先選擇甲巰咪唑進行治療,而且治療的時候一定要遵照醫(yī)囑的要求,不能夠自行驟然停藥。而且在妊娠后6個月,由于自身的免疫抑制,甲亢的病情是會減輕的,此時應當減少用藥量,當然也需要根據患者檢測到的甲狀腺功能狀態(tài)來定。用藥期間需要密切的觀察病情的變化。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物,甲狀腺手術以及放射碘治療,其中放射性131碘的治療,有可能會造成先天甲減,并且131碘具有放射性,對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌,所以甲亢合并妊娠,建議可以采用藥物治療方法。建議在醫(yī)生指導下規(guī)范服藥。
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妊娠合并甲亢如何治療病情分析:妊娠合并甲亢可以通過藥物治療,可以服用一些抗甲狀腺藥物,比如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶,但要在醫(yī)生指導下用藥。服藥期間要注意復查甲狀腺功能,并定期進行孕檢。意見建議:妊娠期甲亢要注意飲食,不要攝入含碘的食物,比如海帶、紫菜、海魚、碘鹽等??梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果、粗糧。平時也要注意休息,保持睡眠充足,有利于病情恢復。
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妊娠晚期甲亢如何治療甲亢會影響胎兒的正常發(fā)育,孕婦因為代謝亢進,使胎兒的營養(yǎng)供應不足,新生兒體重一般會偏低,甲亢孕婦晚期容易導致孕婦發(fā)生妊娠高血壓。建議患者定期到醫(yī)院檢查,盡量早住院治療,觀察胎兒發(fā)育狀況,注意早期補鈣,補充充足的營養(yǎng),飲食要低鹽。注意孕婦身體健康狀況,按時進行胎心監(jiān)護觀察胎兒發(fā)育。
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢,建議藥物治療,可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功,一般是1~2周復查一次,以便遵醫(yī)囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品,雞蛋,牛奶等,不要吃辛辣刺激的食物,比如火鍋,燒烤,濃茶,咖啡,零食等,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。