問(wèn)高血壓對(duì)慢性腎炎的預(yù)后有什么影響
病情描述:
高血壓對(duì)慢性腎炎的預(yù)后有什么影響
答醫(yī)生回答
病情分析:
持續(xù)的高血壓會(huì)加速腎功能惡化至慢性腎衰竭。高血壓還可以引起心功能受損,可導(dǎo)致心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以說(shuō)血壓的控制與慢性腎炎患者預(yù)后關(guān)系密切。
意見(jiàn)建議:
建議慢性腎炎患者,如尿蛋白小于一克每天,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下;如尿蛋白大于等于一克每天,無(wú)心腦血管合并癥者,血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下。降壓不能過(guò)低過(guò)快,應(yīng)保持降壓平穩(wěn)。
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型,當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好,治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎,或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎,這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重,因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早,因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型,如果這種病理類型比較嚴(yán)重,我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說(shuō)你這個(gè)病理類型這么差,你還追求的目標(biāo)是痊愈,或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰,這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。01:20
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慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的,慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓,稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下:第一、容量負(fù)荷的增加,慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降,排水能力的減弱,可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加,血管內(nèi)容量也是增加的,可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài),以上激素水平的異??梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況,從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生,比如交感神經(jīng)的興奮,血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào),也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓,需要高度重視,加以積極的控制,從而減少腎臟的損傷。01:38
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高血壓對(duì)慢性腎炎的預(yù)后有什么影響對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),如果血壓控制不好,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入到腎功能衰竭的階段提前。慢性腎炎是腎臟的一種無(wú)菌性的炎癥,這種疾病以目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)是無(wú)法治愈的,所以我們只能是長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)保養(yǎng)腎臟,另外就是避免腎功能加重的一些因素。導(dǎo)致腎功能加重的因素是比較多的,最常見(jiàn)的就是高血壓,感染,嘔吐,腹瀉,高尿酸血癥等等,從這里可以看出,高血壓對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō)影響是比較重的。血壓過(guò)高,對(duì)腎臟進(jìn)行損傷,那么會(huì)導(dǎo)致腎臟的纖維化逐漸加重,那么慢性腎炎進(jìn)入到腎功能衰竭的階段就會(huì)提前。因此對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),一定要嚴(yán)格的控制血壓,來(lái)保護(hù)腎臟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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慢性腎炎的預(yù)后慢性腎炎的預(yù)后與不同的病理類型密切相關(guān),總的預(yù)后比較差,影響預(yù)后的因素有以下幾方面:一,輕度系膜增生性腎炎預(yù)后比較好。重度系膜增生性腎炎,以及膜性增生性腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后比較差。膜性腎病則預(yù)后比較好,病情進(jìn)展也比較緩慢。二,如果病理顯示有慢性化的指標(biāo),比如纖維性新月體數(shù)量,腎小球硬化的數(shù)目,間質(zhì)纖維化的程度,以及腎小管萎縮的多少等,越多預(yù)后越差。三,腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重者預(yù)后也比較差;如果臨床上出現(xiàn)持續(xù)的大量蛋白尿以及血尿者,預(yù)后也比較差;對(duì)于有難以控制的高血壓患者,以及腎功能減退者,預(yù)后也比較差;有腎小管間質(zhì)損害明顯的患者預(yù)后也較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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慢性腎炎的預(yù)后怎樣病情分析:慢性腎炎的預(yù)后與臨床癥狀的輕重沒(méi)有直接的關(guān)系,與腎臟病理分型有直接的關(guān)系。意見(jiàn)建議:如微小病變性腎小球腎炎病人治療效果較好,一般應(yīng)用激素等治療,臨床一般可以治愈。局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎病人治療比較棘手,對(duì)激素及免疫抑制劑效果較差,癥狀反復(fù),有時(shí)難以治愈。
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慢性腎炎高血壓怎樣調(diào)節(jié)血壓慢性腎小球腎炎控制高血壓,尤其腎內(nèi)毛細(xì)血管高血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施。血壓控制欠佳時(shí),可聯(lián)合使用多種抗高血壓藥物,將血壓控制到靶目標(biāo)值。應(yīng)盡量選用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥,平時(shí)應(yīng)該也注意飲食,不要吃辛辣的。
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影響慢性腎炎預(yù)后的因素有哪些慢性腎炎的預(yù)后與其不同的病理類型密切相關(guān),但總體來(lái)說(shuō)本病預(yù)后較差,會(huì)會(huì)發(fā)生慢性腎衰竭,其影響因素如下:病理類型一、輕度系膜增生性腎炎,預(yù)后良好。二、重度度系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化者預(yù)后較差。三、膜性腎病則預(yù)后較好,病情進(jìn)展緩慢,若病理顯示慢性化指標(biāo),如纖維性新月體數(shù)量、腎小球
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慢性腎炎并高血壓慢性腎小球腎炎多指血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,病程超過(guò)三個(gè)月,行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變,這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況,平時(shí)應(yīng)該注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療,不僅是為了控制高血壓的癥狀,也是為了保護(hù)心,腦,腎等靶器官,一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一