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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4355次

• 牙齦發(fā)炎可以拔智齒嗎

  牙齦發(fā)炎急性期一般不建議拔牙。炎癥分為急性期炎癥，與慢性期炎癥，細(xì)菌性炎癥與無菌性炎癥。急性期牙齦疼痛劇烈，細(xì)菌繁殖力強，并且可能合并有張口受限等癥狀，如在急性期拔牙，一是張口度不足，導(dǎo)致的醫(yī)生拔牙視野受限，或者拔牙工具操作受限，極大的延緩拔牙進(jìn)度。二是可能引起炎癥的擴(kuò)散，拔牙后面部腫脹等不良反應(yīng)，也更嚴(yán)重。常規(guī)建議是先抗感染治療，包括口服藥物或輸液治療，控制炎癥，待炎癥轉(zhuǎn)入慢性期或完全消退，張口受限解除，女性同志避開月經(jīng)期后，再去正規(guī)醫(yī)院拔除智牙。

  

  01:15
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-06 7580次

• 智齒靠近神經(jīng)可以拔嗎
  阻生智齒是由于鄰牙骨或者軟組織的妨礙，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。下頜阻生齒是距離下頜神經(jīng)管兒最近的牙齒，牙根可以在下頜管兒的上方、側(cè)方，甚至是直接接觸，所以在拔牙前要對阻生齒的形態(tài)、位置，阻生齒周圍的局部解剖環(huán)境通過詳細(xì)的臨床檢查和必要的輔助檢查做出準(zhǔn)確的判斷，比如x線片、錐形束ct等。錐形束ct應(yīng)用于下頜阻生齒的檢查具有很多優(yōu)點，特別是可以直觀定量化下頜管在不同層面上和方位上與下頜阻生齒的距離關(guān)系，大大降低了手術(shù)風(fēng)險。拔出阻生齒特別是阻生智齒距離下頜神經(jīng)管最近，有可能完全損傷神經(jīng)，出現(xiàn)下頜及頜部皮膚不完全性的麻木等異常感。如果出現(xiàn)此類癥狀可以在醫(yī)生的建議下使用減輕水腫的藥物或者促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，比如維生素b1、b6、b12等。神經(jīng)損傷多可以在半年內(nèi)恢復(fù)但是也有部分不能恢復(fù)者，但是麻醉的區(qū)域會逐漸縮小，痛覺可以恢復(fù)。所以智齒靠近神經(jīng)是可以拔的，但是要做詳細(xì)的檢查，排除禁忌癥，降低手術(shù)風(fēng)險。
  語音時長 2:02”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-18 26734次

• 可以拔智齒嗎
  智齒是可以拔的，而且對于有阻生情況的智齒，其不但會造成鄰近牙根吸收，導(dǎo)致逆行性根尖周炎，還會導(dǎo)致整體牙列傾斜，進(jìn)而導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。智齒通常被稱為第三磨牙，因為其常常位于上下頜牙列最后方，所以不參與進(jìn)食及咬合，而且整體牙列如果沒有足夠的萌出空間會導(dǎo)致智齒發(fā)生阻生的情況，比如智齒向近中或者遠(yuǎn)中傾斜甚至?xí)仕较蛏L，這種情況建議及時拔除智齒，智齒引起的危害不但包括牙列紊亂和鄰近牙根吸收還會導(dǎo)致周圍的牙齦軟組織紅腫發(fā)炎。
  語音時長 01:07”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-10-11 4536次

• 阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎
  如果說它有反復(fù)發(fā)炎的癥狀，也會頂?shù)角懊娴难例X，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的，因為如果不拔除的話，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經(jīng)的風(fēng)險還是很小的。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-28 2204次

• 智齒可以拔嗎
  病情分析：智齒當(dāng)然可以拔，而且在臨床上就智齒引起的口腔疾病來說，拔智齒是最好的治療方案，因為智齒是人類進(jìn)化不徹底的產(chǎn)物，基本不承擔(dān)多少咀嚼功能，拔掉不會有什么影響。意見建議：建議患者拔完智齒以后，一定要進(jìn)行冰敷，如果疼痛反應(yīng)明顯，可以口服一些止疼消炎藥，而且還要避免清除拔牙窩內(nèi)的血凝塊，否則很容易出現(xiàn)干槽癥。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-30 2302次

• 智齒可以拔嗎
  智齒通?？梢园?，拔了以后需要加強口腔護(hù)理。智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，長智齒屬于正常的生理現(xiàn)象，如果出現(xiàn)智齒生長空間不足、智齒位置不正、食物殘渣存留等現(xiàn)象后則會引發(fā)疼痛、腫脹等癥狀，此時可以在醫(yī)生操作下通過智齒拔除術(shù)治療，此方法是利用拔牙器械將智齒拔除，通?？梢愿纳苹颊叩牟贿m癥狀，此項操作通常比較成熟，規(guī)范
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 孕婦可以拔智齒嗎
  孕婦不可以拔智齒。拔智齒實際上可以算得上一個不小的手術(shù)，要進(jìn)行術(shù)前麻醉，還要進(jìn)行切開牙齦以及去骨操作，對身體的傷害比較大，容易激發(fā)人體應(yīng)激反應(yīng)，引起不可預(yù)知的后果。孕婦要注意口腔衛(wèi)生，早晚必須認(rèn)真刷牙，飯后必須認(rèn)真漱口，不要吃辛辣，油炸，鹵
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次