問類風濕關節(jié)炎滑膜炎如何分期
病情描述:
類風濕關節(jié)炎滑膜炎如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕關節(jié)炎滑膜炎根據滑膜的基本病理變化,分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期三期。在炎癥期滑膜血管充血水腫,纖維蛋白滲出及大量炎性細胞浸潤。血管翳形成期,滑膜內血管炎癥細胞及周圍纖維組織增生。纖維化期是滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化,最終形成骨性黏連。
意見建議:
調整生活方式對類風濕關節(jié)炎患者是非常重要的?;颊咭獙W會養(yǎng)成良好的生活習慣,保持良好的心態(tài),熟知病情的自我評價,掌握適宜的鍛煉方式。
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風濕關節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產品都是可以吃的,所以經常我碰到,有一些病人來的時候,經常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產品是不太讓吃的,有一種病叫痛風,那么類風濕關節(jié)炎和痛風,是兩個不同的疾病,類風濕關節(jié)炎,是個免疫系統的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風濕關節(jié)炎游走性類風濕性關節(jié)炎,這個說法可能不是太準確。風濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關節(jié)痛,就是我們有的老百姓經常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個臨床癥狀,是確確實實客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時候,家里人不太清楚,覺得這個人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風濕病里面,很典型的一個情況。這個病其實治療起來,跟其它的風濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風濕關節(jié)炎如何分期類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要的病理特點為關節(jié)滑膜炎。類風濕關節(jié)炎的滑膜炎可以分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期這3個時期。1.炎癥期,表現為滑膜血管充血、水腫、纖維蛋白滲出,以及大量炎性細胞浸潤。2.血管翳形成期,隨著炎癥的發(fā)展,滑膜內血管、炎癥細胞及周圍纖維組織大量增生形成血管翳,血管翳會覆蓋及侵入關節(jié)軟骨以及軟骨下骨質,引起骨質的侵蝕、破壞。3.纖維化期,在炎癥細胞及血管翳的作用下,滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化,并最終形成骨性的黏連。語音時長 01:17”
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類風濕關節(jié)炎分期類風濕關節(jié)炎并沒有特別明確的分期。一般在臨床上根據患者的發(fā)病時間以及關節(jié)的情況,可以分為早、中、晚三期:其中早期一般是類風濕關節(jié)炎發(fā)病后的1-2年內,患者沒有出現明顯的骨質破壞和關節(jié)畸形,一般是以滑膜炎為主要表現。對于這類患者要積極的應用藥物治療,阻止病變進展,防止出現關節(jié)畸形。中期,一般是指類風濕關節(jié)炎患者病史在三年以上,此時已經出現了一些關節(jié)的輕度畸形,比如關節(jié)間隙狹窄,活動受限。對于這個時期的患者,也需要積極的應用藥物治療,避免病變進一步加重。第三期是類風濕關節(jié)炎病時有數年,并且出現了明顯的關節(jié)畸形,比如天鵝頸畸形或者尺側偏斜、掌指關節(jié)半脫位等,影響患者的日常生活,導致患者勞動能力下降。即便是處于晚期類風濕關節(jié)炎,也建議患者應用抗風濕藥物治療。語音時長 01:37”
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類風濕關節(jié)炎是否有分期病情分析:類風濕關節(jié)炎是有分期的,根據病情的輕重程度可以分為早、中、晚三期,早期一般病變輕微,隨著病情進展到了晚期,就有可能出現嚴重的關節(jié)畸形和功能障礙。意見建議:類風濕關節(jié)炎一旦診斷成立,就要爭取早期開始正規(guī)、有效的藥物治療,還要堅持隨診,定期復查相關的指標。平時也要注意保暖,注意休息,避免勞累。
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類風濕關節(jié)炎如何護理類風濕關節(jié)炎的日常護理,主要包括要注意保暖,預防著涼及各種感染,避免到人多的地方。急性期的時候要注意休息,緩解期的時候可適當進行活動和醫(yī)療體育鍛煉,此外在晨起時,先適當按摩局部受累關節(jié),然后再進行活動。一定要定期隨診。
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類風濕關節(jié)炎如何確診類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通??沙霈F晨僵,手足腕踝顳頜關節(jié)等關節(jié)炎,關節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節(jié)穿刺、關節(jié)鏡檢查等,其中可依據臨床表現及影像學、實驗室檢查有助診斷
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類風濕關節(jié)炎的慢性滑膜炎有哪些特征類風濕關節(jié)炎的慢性滑膜炎主要表現為患者受累關節(jié)軟組織肥厚,腫脹,伴有壓痛。通常會出現在近端指間關節(jié),掌指關節(jié),膝關節(jié),踝關節(jié)等部位,患者會伴有關節(jié)的疼痛等不適。查體表現為滑膜的肥厚,軟組織的增生,一般通過關節(jié)B超可以明確診斷。出現慢性滑膜炎提示患者的病情并沒有控制,患者一旦出現受涼,感染,勞累等誘因