問(wèn)小腿脛骨骨折髓內(nèi)釘手術(shù)后70天感覺(jué)腿有點(diǎn)短咋回事
病情描述:
小腿脛骨骨折髓內(nèi)釘手術(shù)后70天感覺(jué)腿有點(diǎn)短咋回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腿脛骨骨折髓內(nèi)釘手術(shù)以后70天感覺(jué)腿有點(diǎn)短,是由于長(zhǎng)時(shí)間的缺乏正常的活動(dòng),引起了患側(cè)肢體關(guān)節(jié)囊和周?chē)g帶等出現(xiàn)攣縮黏連和肌肉萎縮的情況。
意見(jiàn)建議:
這個(gè)時(shí)間已經(jīng)可以借助于拐杖下地活動(dòng)。但是還不能直接的負(fù)重走路。另外也可以多進(jìn)行一下踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸功能的鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性的恢復(fù),臥床時(shí)候可以多做一下蹬自行車(chē)或者是直腿抬高等鍛煉來(lái)鍛煉腿部肌肉的力量。隨著逐步的功能鍛煉和骨折的愈合,正常的走路活動(dòng)這種情況就會(huì)明顯的改善,恢復(fù)正常。
病情分析:
脛骨骨折髓內(nèi)釘術(shù)后感覺(jué)腿有點(diǎn)短,一種可能是由于疼痛、行走不習(xí)慣等原因造成的錯(cuò)覺(jué)。另一種原因就是由于骨折粉碎較嚴(yán)重,沒(méi)有能夠達(dá)到良好的復(fù)位,出現(xiàn)了真正的肢體短縮。
意見(jiàn)建議:
這種情況需要拍攝雙腿脛骨全長(zhǎng)片,測(cè)量一下脛骨是否真的有所短縮,如果是因骨折以后行走不習(xí)慣引起的錯(cuò)覺(jué),那么經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉,恢復(fù)正常行走功能以后,會(huì)逐漸消失。如果真的存在肢體短縮,一般情況下,只要短縮不超過(guò)2cm,對(duì)行走也不會(huì)造成多大影響。
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小腿脛骨骨折保守治療小腿脛骨骨折,如果骨折沒(méi)有明顯的移位,然后它的粉碎,不是很?chē)?yán)重的粉碎骨折,或者是不全的骨折。另外小孩子發(fā)生的青枝骨折,這樣的情況下可以考慮保守治療。我們保守治療可以用石膏固定,也可以用支具來(lái)固定,可以遠(yuǎn)端,甚至還可以用一些,行走靴之類(lèi)的,也是算支具的一種,也能進(jìn)行一些固定,來(lái)達(dá)到治療的效果。當(dāng)然中醫(yī),祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),還可以用夾板來(lái)固定,這也都是比較好的保守治療辦法。但是我們?cè)谶@些骨折出現(xiàn)以后,固定以后,那我們還要進(jìn)行一些,比如消腫,促進(jìn)活血化瘀的一些藥物的處理。另外還有物理治療,比如熱敷,這相關(guān)的一些措施都是可以的。另外我們鼓勵(lì),在不影響骨折穩(wěn)定性的情況下,多進(jìn)行一些功能鍛煉,恢復(fù)肌肉的力量,避免出現(xiàn)肢體的明顯的萎縮,這也是有必要的。01:48
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來(lái),在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后,我們爭(zhēng)取更早的時(shí)間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來(lái),我們主張做這種動(dòng)作,來(lái)保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過(guò)了早期以后,我們可能會(huì)建議,在骨折有部分愈合的情況下,因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負(fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開(kāi)始鼓勵(lì)從慢走過(guò)渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過(guò)來(lái)這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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脛骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)脛骨發(fā)生骨折,在日常生活中比較常見(jiàn)。脛骨骨折的這種情況屬于比較嚴(yán)重的骨折,尤其是開(kāi)放性的骨折,是更為嚴(yán)重的。發(fā)生脛骨骨折的情況,需要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,具體查看一下骨折的嚴(yán)重程度,然后給予一定的治療措施來(lái)進(jìn)行治療。如果骨折的情況特別的嚴(yán)重,移位比較明顯的話(huà),基本上就得考慮進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,然后用一些鋼板,或者是用一些髓內(nèi)釘來(lái)進(jìn)行輔助的治療。髓內(nèi)釘愈合的相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更快更好,穩(wěn)定性更強(qiáng)。除了給予手術(shù)的治療措施之外,患者也可以適當(dāng)?shù)慕o予一些活血化瘀,強(qiáng)筋壯骨的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療,比如邁之靈,仙靈骨葆膠囊,強(qiáng)骨膠囊等一些藥物。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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