問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形需要造影嗎
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形需要造影嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行造影檢查是非常有必要的,造影檢查,能夠確定動(dòng)靜脈畸形的大小以及供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置。也能作為最終的確診依據(jù)。對(duì)于決定如何治療,也是有很大意義的。在檢查明確以后,可以根據(jù)具體的狀況選擇開顱手術(shù)切除、介入栓塞或者伽馬刀治療。
意見建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺可以治愈嗎先天性動(dòng)靜脈瘺是可以治愈的,雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是一種先天性的疾病,但是其就像其他的先天性疾病一樣,比如先天性心臟病、先天性的多指等,是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異,有些比較表淺的先天性動(dòng)靜脈瘺,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動(dòng)靜脈瘺比較深,手術(shù)很難達(dá)到這個(gè)位置,可以用腔內(nèi)介入的辦法來(lái)進(jìn)行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過(guò)股動(dòng)脈的穿刺,在發(fā)生先天性動(dòng)靜脈瘺位置上進(jìn)行造影,可以明確動(dòng)靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小,動(dòng)脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時(shí)可以進(jìn)行栓塞的治療,就是把動(dòng)脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來(lái)治愈先天性動(dòng)靜脈瘺。01:31
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腦動(dòng)靜脈畸形造影腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)CT和磁共振都能夠看到,但是最終的確診還是要進(jìn)行腦血管造影檢查,這是最終確診的依據(jù),并且對(duì)于治療的方案和手術(shù),也是有很大的指導(dǎo)意義的。進(jìn)行腦血管造影檢查能夠發(fā)現(xiàn),人動(dòng)脈期片子上有團(tuán)塊狀,不規(guī)則扭曲的血管團(tuán),也可以看到一根或者是多根粗大的供血?jiǎng)用},而引流靜脈早期可以出現(xiàn)在動(dòng)脈期上,也是表現(xiàn)為曲張扭曲,并且靜脈匯入靜脈竇。在病變的遠(yuǎn)側(cè),腦的動(dòng)脈充盈不良或者是不充盈,有上述的典型表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷,并且通過(guò)造影檢查能夠確定供血?jiǎng)用}的位置和引流靜脈的位置,這樣在手術(shù)過(guò)程中,能夠根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)尋找供血?jiǎng)用}和引流靜脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)動(dòng)靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形,主要是表現(xiàn)為腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通。在正常情況下,動(dòng)脈應(yīng)該先經(jīng)由毛細(xì)血管然后再匯集成靜脈,如果是動(dòng)靜脈直接相通的話,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)局部的血流改變,也容易引起靜脈的破裂從而引起出血,這通過(guò)顱腦CT核磁共振以及腦血管造影可以確診。確診以后可以進(jìn)行手術(shù)處理,手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是微乎其微的,一般不可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),而如果是因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法做手術(shù),通過(guò)介入或者是通過(guò)伽馬刀治療,就會(huì)存在殘留,就有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),在術(shù)后需要進(jìn)行定期的復(fù)查。如果檢查有復(fù)發(fā)的話,可以再次進(jìn)行上述處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形,如果是經(jīng)過(guò)治療以后沒有處理干凈存在殘留,那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險(xiǎn)性的,既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā),那需要積極的治療,可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及靜脈畸形。在我國(guó)腦血管畸形的人相對(duì)比較多見,大約每100萬(wàn)人之中就有十個(gè)到二十個(gè)腦血管畸形患者。雖然說(shuō)部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動(dòng)靜脈畸形卻非常少見,也就是說(shuō)腦血管畸形這種疾病基本上是不會(huì)遺傳的。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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