問(wèn)鼻咽癌會(huì)與什么疾病誤診
病情描述:
鼻咽癌會(huì)與什么疾病誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上最常見(jiàn)的誤診診斷分別是“中耳炎”、“鼻(竇)炎”和“頸淋巴炎”,與以往的研究結(jié)果相似。其他的誤診疾病包括頸部良性腫塊、神經(jīng)痛、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸椎病、鼻腔息肉、咽喉炎等十余種。由于鼻咽癌臨床表現(xiàn)的多樣性和復(fù)雜性,與很多常見(jiàn)疾病如中耳炎、鼻炎、淋巴結(jié)炎等臨床表現(xiàn)相同,因此容易導(dǎo)致誤診。
意見(jiàn)建議:
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鼻咽癌飲食要注意什么鼻咽癌患者在飲食上,要看情況,看病人處于什么階段,處于什么治療。比如已經(jīng)診斷是鼻咽癌,病人可能就面臨著要治療,第一個(gè),我們現(xiàn)在鼻咽癌的治療主要標(biāo)準(zhǔn)治療就是放療加化療。那么在放療加化療期間,病人在治療期間會(huì)比較痛苦。因?yàn)榉呕熞院笱矢?、嗓子疼,那么這種情況下,在飲食上就要吃清淡的,流質(zhì)、半流質(zhì)、易消化的清淡的飲食為主。而不適合吃大魚(yú)大肉、油膩的這一類(lèi)的食物。治療恢復(fù)以后,比如治療結(jié)束,恢復(fù)期了,那么這個(gè)時(shí)候的飲食方面可能也是要強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)的,但是也是要清淡的,高蛋白的飲食,但不能太油膩、太辛辣的。因?yàn)檫@種病人手術(shù)治療以后,往往會(huì)留下放療反應(yīng),這個(gè)放療反應(yīng)是嗓子干、嗓子不舒服、沒(méi)唾液、吞咽很麻煩。所以,我們要給病人多吃一些含水分比較多的一些食物,經(jīng)常要喝點(diǎn)茶等等這一類(lèi)的。那么對(duì)于晚期的就營(yíng)養(yǎng)支持了,比如他已經(jīng)很晚期了,到處都轉(zhuǎn)移了,病人就很衰竭了,那么這種飲食就是要以全身高營(yíng)養(yǎng)的為主了。甚至有的時(shí)候吞咽困難還需要給下胃管,進(jìn)行胃管管飼。如果胃管不行,可能還得做胃造瘺。所以這個(gè)就要看他的不同的分期來(lái)決定。02:15
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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什么容易誤診成鼻咽癌因?yàn)槲覀儽茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和我們?cè)S多疾病非常類(lèi)似,所以說(shuō)經(jīng)常造成誤診,常見(jiàn)的主要有這么幾類(lèi):第一鼻炎增生性的病變,我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫,有可能導(dǎo)致我們這個(gè)鼻咽頂壁不舒服。第二個(gè)黏膜的一些炎癥,我們有一些常見(jiàn)的淋巴濾泡增生導(dǎo)致一些分泌物在這個(gè)時(shí)候與一些黏膜浸潤(rùn)性的癌要注意鑒別。第三個(gè)就是我們鼻咽部的結(jié)核,鼻咽部結(jié)核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫,但是做CT的話(huà)可以看到肺上有沒(méi)有結(jié)核灶,往往這種結(jié)核一般都是從肺上轉(zhuǎn)移過(guò)去的。所以說(shuō)鼻咽癌這個(gè)疾病其實(shí)很多時(shí)候也沒(méi)有那么可怕,很多時(shí)候出現(xiàn)的一些癥狀也許是其他病變?cè)斐傻?。建議還是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽部的相關(guān)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肺癌會(huì)與別的疾病誤診嗎肺癌有時(shí)候會(huì)和別的疾病誤診。表現(xiàn)為肺部感染,炎性包塊,通過(guò)積極的抗炎抗感染治療炎性包塊沒(méi)有消失,要考慮肺癌的可能,完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導(dǎo)下肺穿刺術(shù),明確包塊的性質(zhì)。也有可能表現(xiàn)為肺結(jié)核樣的包塊,通過(guò)積極的抗結(jié)核治療,腫塊沒(méi)有消失,結(jié)核方面的檢查表現(xiàn)為陽(yáng)性,如PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,痰里面找到結(jié)核桿菌,有可能是肺癌合并結(jié)核。但通過(guò)抗結(jié)核治療腫塊仍沒(méi)有完全消失,要考慮到肺部腫瘤的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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什么容易誤診成鼻咽癌病情分析:鼻咽部出現(xiàn)腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況,容易誤診成鼻咽癌,它們都會(huì)表現(xiàn)為鼻咽部的異常增生、隆起。但是,不能通過(guò)簡(jiǎn)單的外觀(guān)觀(guān)察就定下鼻咽癌的診斷,還需要進(jìn)一步做增生物的活檢病理檢查,才能明確鼻咽癌的診斷。意見(jiàn)建議:人們需要注意保持健康的生活方式,保持鼻腔良好的通氣狀態(tài),不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),對(duì)鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
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肺癌會(huì)與別的疾病誤診嗎病情分析:肺癌會(huì)與別的疾病誤診。肺癌常與某些肺部疾病共存,或其影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)與某些疾病相類(lèi)似,故常易誤診或漏診,如容易與肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、縱隔淋巴瘤、肺部良性腫瘤、結(jié)核性滲出性胸膜炎等多種疾病相混淆。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)持續(xù)性的無(wú)痰或少痰的刺激性干咳,痰血或咳血,氣短或喘鳴等癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,可通過(guò)x線(xiàn)等影像學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)等檢查確診肺癌,并與其他疾病相區(qū)別。
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什么容易誤診成鼻咽癌因?yàn)楸茄拾┊a(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類(lèi)似,所以說(shuō)經(jīng)常造成誤診,常見(jiàn)的主要有這么幾類(lèi):第一鼻炎增生性的病變,我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫,有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來(lái)就需要患者進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的過(guò)程,以延長(zhǎng)壽命來(lái)達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有:放射治療,俗稱(chēng)“電療法”,用高能輻射來(lái)治療癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前,放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類(lèi)型有