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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3484次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3837次

• 肺結(jié)核背部會(huì)痛嗎
  肺結(jié)核的病人是有可能出現(xiàn)背部疼痛，只是這種情況相對(duì)不是很常見(jiàn)，如果結(jié)核分枝桿菌累及胸膜，就有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，稱(chēng)為胸膜性胸痛。會(huì)與呼吸運(yùn)動(dòng)有一定的關(guān)系，同時(shí)咳嗽的時(shí)候會(huì)加重，如果表現(xiàn)這樣子的就可以考慮一個(gè)結(jié)核感染依據(jù)的胸痛。但是如果疼痛性質(zhì)跟這不一樣，需要注意考慮其他情況，包括局部的肺部的軟組織皮膚的結(jié)合，另外還需要注意的就是骨骼的結(jié)合，包括肋骨以及脊柱的結(jié)合。如果出現(xiàn)骨骼的結(jié)合，這種治療難度會(huì)比肺結(jié)核治療更加困難，主要還是積極的看結(jié)核治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上，必要的時(shí)候要需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如病灶清除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-10 2161次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)導(dǎo)致咽部疼痛
  肺結(jié)核的患者，可能會(huì)出現(xiàn)咽喉的疼痛，但是和咽喉的疼痛并沒(méi)有必然的關(guān)系。肺結(jié)核患者頻繁的咳嗽，就有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉紅腫，肺結(jié)核的患者也容易伴隨一些咽喉結(jié)核，如果伴隨著咽喉結(jié)核，那么就更加容易出現(xiàn)咽喉疼痛，但也有很多肺結(jié)核的患者是不會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛的，要根據(jù)具體的情況來(lái)看。肺結(jié)核就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，痰液比較明顯的，還需要進(jìn)行化痰等綜合處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-25 1732次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)遺傳
  病情分析：肺結(jié)核不會(huì)遺傳，肺結(jié)核不是遺傳性疾病，它是傳染性疾病。肺結(jié)核可以通過(guò)呼吸道飛沫傳染給他人，所以肺結(jié)核患者需要適當(dāng)?shù)母綦x，并且積極的治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要注意痰液的管理，不能隨地亂吐痰，需要戴口罩，與他人交談需要保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，需要遵醫(yī)囑服藥，并且定期門(mén)診隨訪。在日常生活中需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-09 702次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)傳染的，肺結(jié)核的傳播途徑主要是經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫傳播，所以肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離，并且需要戴口罩，需要注意痰液的管理，防止交叉?zhèn)魅窘o他人。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者除了進(jìn)行隔離以外，還需要正規(guī)的服用抗結(jié)核藥物，一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，患者的傳染性會(huì)明顯下降的，另外肺結(jié)核患者還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高自身的免疫力。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 2103次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
  肺結(jié)核通常是會(huì)傳染的。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位，其具有傳染性，主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑、談話和唱歌時(shí)，可把含有結(jié)核分枝桿菌的微粒從呼吸道播散至空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入則可引起感染
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
  肺結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌感染所引起的一種傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。當(dāng)然并不是所有的肺結(jié)核患者都有傳染性，只有痰液涂片陽(yáng)性的患者才會(huì)傳染結(jié)核病。具有傳染性的肺結(jié)核患者的肺部的結(jié)核病灶內(nèi)生長(zhǎng)著大量的結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)患者咳嗽吐痰、大聲說(shuō)話、打噴嚏的時(shí)候，結(jié)核桿菌會(huì)通過(guò)患者的呼吸道排出，飛散在空中。由于結(jié)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-06 3222次