問四歲寶寶左側(cè)睪丸鞘膜積液可以不手術(shù)嗎
病情描述:
四歲寶寶左側(cè)睪丸鞘膜積液可以不手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
4歲寶寶左側(cè)睪丸鞘膜積液的話,還是建議手術(shù)治療,當(dāng)然臨床中也見過五六歲的小寶寶睪丸鞘膜積液自愈的情況。如果實(shí)在不想手術(shù)治療的話,可以再觀察,在觀察期間,小孩子睪丸鞘膜積液如果持續(xù)增大的話,建議及時(shí)手術(shù)治療,目前睪丸鞘膜積液沒有什么其它的特效療法。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)睪丸陰囊腫大的話,即時(shí)去醫(yī)院的小兒外科就診。平常盡量的減少哭鬧的次數(shù),避免疝氣形成。平常加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
病情分析:
4歲兒童睪丸鞘膜積液需要進(jìn)行手術(shù),多考慮先天性交通性鞘膜積。如果不做手術(shù),沒有辦法根治性治療。而且,隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展,鞘膜積液量會(huì)逐漸增大,并且會(huì)出現(xiàn)腹股溝斜疝。
意見建議:
此病屬于先天性疾病,孕婦在懷孕期間內(nèi)需要避免接觸有毒有害物質(zhì)、放射性物質(zhì)等。同時(shí)需要避免服用一些對(duì)胚胎有影響的藥物,尤其是在懷孕前三個(gè)月之內(nèi)。
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睪丸鞘膜積液需要治療嗎?睪丸鞘膜積液,一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上,都建議用手術(shù)矯正。因?yàn)椴G丸鞘膜積液,一旦出現(xiàn)失去平衡之后,通過藥物治療很難治愈,因?yàn)樗牟G丸鞘膜積液,雖然短時(shí)間內(nèi),患者說沒有什么不適,但是癥狀會(huì)逐漸越來越大。因?yàn)樗G丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失,鞘膜積液會(huì)越來越重,雖然短時(shí)間內(nèi)沒有疼痛墜脹不適,但是最終會(huì)影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷,都建議盡早手術(shù)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液越大,就是說十倍以上二十倍以上,嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會(huì)嚴(yán)重影響生活的時(shí)候,對(duì)陰囊的血供壓迫,都很比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很比較大。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)一旦做播出手術(shù)后,因?yàn)殛幠已鼙粔浩?,然后出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常大,因此對(duì)后期的手術(shù)也很大的風(fēng)險(xiǎn),建議盡早的手術(shù)。01:32
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個(gè)從腹腔來源的器官,從男性的生殖發(fā)育性來講是一個(gè)生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過程中,睪丸也會(huì)上下波動(dòng),隨著溫度的變化,天冷睪丸會(huì)收縮,天熱睪丸會(huì)下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液,是另一側(cè)的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒有什么不適,沒有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會(huì)越來越大,會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍,甚至?xí)?0倍的情況??赡懿G丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液,會(huì)影響男性的日常生活,因?yàn)槲覀兇┮路呗?,如果睪丸體積越大越大,會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感,這種情況就會(huì)引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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鞘膜積液可以不手術(shù)嗎小兒鞘膜積液具體的治療方案需要根據(jù)小兒的病情嚴(yán)重程度以及發(fā)病原因來決定,如果小兒鞘膜積液積液量特別大的情況下,必須采取手術(shù)進(jìn)行及時(shí)的治療。如果小兒鞘膜積液積液量特別小,這種情況可以通過保守治療,隨訪觀察,一般情況下,小兒鞘膜積液能夠自愈是可以自行吸收的。如果小兒鞘膜積液沒有自行吸收,但是積液量特別小,也可以選擇穿刺抽液注入硬化劑進(jìn)行治療。還有的小兒鞘膜積液是由于繼發(fā)于某種疾病,比如睪丸炎或者是附睪炎所誘發(fā)的。如果積液量特別小的情況下,在治療方面可以通過抗炎治療以及給予保守治療,多數(shù)也能夠自行吸收積液。語音時(shí)長 01:11”
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鞘膜積液不手術(shù)嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療,手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結(jié)扎加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易,不需要特殊處理,但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查,鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病高,與血絲蟲感染有關(guān),故平時(shí)防蚊措施也是最重要,在農(nóng)村中有各種原因鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能,故應(yīng)呼吁早期進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:24”
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寶寶睪丸鞘膜積液對(duì)于體積過小或者張力不高的患兒來說,不用急于進(jìn)行手術(shù)治療,特別是1歲之內(nèi)的嬰幼兒會(huì)有自行消退的可能。如果積液的體積較大,且張力特別高的話,會(huì)影響到患兒睪丸的血液循環(huán),容易導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生萎縮的情況,為此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的展開手術(shù)治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法,可以取得較為明顯的治療效果,一般情況下患兒的積液量,大于500毫升或者產(chǎn)生睪丸腫瘤的話,不宜采用硬化療法,在孩子治療期間,應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),也可以使用陰囊托帶將陰囊托起,這樣也可以幫助到積液的吸收。
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鞘膜積液可以不手術(shù)嗎病情分析:鞘膜積液是否可以不手術(shù)治療,一般取決于鞘膜積液的嚴(yán)重程度。例如輕度的鞘膜積液,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)一般是可以不選擇手術(shù)方法治療的,通過按摩理療的方法,可以促進(jìn)鞘膜積液吸收。但是如果積液較多,引起了鞘膜疼痛,腫脹,則應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)的方法,例如選擇引流術(shù)或者通過微創(chuàng)術(shù)將鞘膜積液排出。意見建議:建議患者平時(shí)避免壓迫小腹部和會(huì)陰部,同時(shí)要積極戒掉手淫習(xí)慣,減少同房次數(shù)。積極預(yù)防精索靜脈炎和精索靜脈曲張,否則會(huì)加重鞘膜積液病情。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)當(dāng)成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的;而當(dāng)患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí),我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);對(duì)于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進(jìn)行手術(shù),通?;純菏强梢宰孕形障说?/div>睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開,其長度視鞘膜積液大小而定,切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲
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