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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15734次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20134次

• 呼吸機(jī)能維持生命多久
  對(duì)于呼吸機(jī)一般來(lái)說(shuō)可以維持一段時(shí)間的生命，幾天甚至半個(gè)月以上都有可能。但是對(duì)于長(zhǎng)期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對(duì)于使用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機(jī)。但是對(duì)于長(zhǎng)期用呼吸機(jī)，容易產(chǎn)生并發(fā)的感染，會(huì)加重一些功能的衰竭，所以無(wú)法通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的維持生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-12 34954次

• 呼吸衰竭有創(chuàng)呼吸機(jī)能脫離嗎
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，呼吸衰竭的病人應(yīng)該積極的治療原發(fā)病以及呼吸支持的治療。呼吸支持的治療包括吸氧，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，以及有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或者體外膜肺等等。對(duì)于重度的呼吸衰竭的病人或者并發(fā)了肺性腦病，心跳驟停，呼吸驟停或者沒(méi)有自我排痰能力的這類的病人應(yīng)該給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣了以后如果病人的原發(fā)病經(jīng)過(guò)了治療好轉(zhuǎn)，而且病人的血?dú)夥治鎏崾竞粑ソ叩玫搅嗣黠@的糾正，病人的癥狀也有了明顯的好轉(zhuǎn)，病人能有自主呼吸，自我排痰的能力，這類的病人是可以脫機(jī)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 3083次

• 老人呼吸衰竭插呼吸機(jī)能維持多久
  老年人出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況，在插呼吸機(jī)維持生命的過(guò)程中，維持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具體的程度和情況來(lái)進(jìn)行決定，多數(shù)患者維持的時(shí)間并不會(huì)非常的長(zhǎng)，很少有特例的情況發(fā)生，所以家屬要做好心理準(zhǔn)備。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-22 7608次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機(jī)能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)維持的患者，其存活時(shí)間長(zhǎng)短不一。一般來(lái)說(shuō)，大約在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，加重器官衰竭，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 3802次

• 呼吸機(jī)能維持生命多久
  對(duì)于呼吸機(jī)一般來(lái)說(shuō)可以維持一段時(shí)間的生命，幾天甚至半個(gè)月以上都有可能。但是對(duì)于長(zhǎng)期的使用，如果病情比較嚴(yán)重，如肺梗阻，癌癥，心肺功能衰竭等等，這些可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的預(yù)后。對(duì)于使用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行吸氧，能夠改善呼吸和心肺功能，如果其他的體征都比較平穩(wěn)，是可以持續(xù)維持使用呼吸機(jī)。但是對(duì)于長(zhǎng)期用呼吸機(jī)，容易
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1658次

• 病人多器官衰竭靠呼吸機(jī)能維持多久
  多器官衰竭應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)維持的患者，其存活時(shí)間長(zhǎng)短不一。一般來(lái)說(shuō)，大約在數(shù)小時(shí)到數(shù)天左右，多器官衰竭的患者，體內(nèi)有大量炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，可導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量不足，加重器官衰竭，還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-27 1689次