問(wèn)腦出血為什么會(huì)二次出血
病情描述:
腦出血為什么會(huì)二次出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血之所以會(huì)二次腦出血,首先第1個(gè)因素就是血壓沒有控制完全,因?yàn)橐坏┭芷屏殉霈F(xiàn)了腦出血,這個(gè)時(shí)候如果不把血壓控制穩(wěn)定,非常有可能出現(xiàn)再次腦出血。
意見建議:
第2個(gè)因素就是沒有完全的把出血的致病因素查明,進(jìn)行根本的緩解,因?yàn)橛械臅r(shí)候是動(dòng)脈瘤的破裂出血,動(dòng)脈瘤不處理的話單純的止血治療是沒有意義的。
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險(xiǎn)的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會(huì)發(fā)生血壓的劇烈變化,意識(shí)突然加深。做過(guò)手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時(shí)地通知醫(yī)生,進(jìn)行有效的處理。01:37
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為什么腦出血怕第二次因?yàn)槟X出血患者,一旦發(fā)生第二次的出血,常會(huì)在原有的基礎(chǔ)上使患者的神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。另一方面如果腦出血患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生兩次出血,常常提示患者腦部血管有比較嚴(yán)重的病變。在二次出血的基礎(chǔ)上,出血量一方面增大會(huì)影響患者的神經(jīng)功能,另一方面如果血管有彌漫的病變,患者還可能會(huì)出現(xiàn)第三次出血、第四次出血。任何一次出血都可能會(huì)造成患者比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,甚至危及患者的生命。所以二次出血,我們還是要提高警惕的。01:00
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腦出血為什么會(huì)二次出血首先在臨床當(dāng)中有一些情況下,會(huì)碰見腦出血出現(xiàn)二次腦出血的情況,這個(gè)時(shí)候查看血壓,一般情況下都非常高,一般都會(huì)達(dá)到180mmHg,甚至是200mmHg以上,因此對(duì)于這方面的患者來(lái)講,高血壓絕對(duì)是一個(gè)不可忽視的因素。一般情況下在第一次腦出血的時(shí)候,顱內(nèi)的壓力增高也會(huì)導(dǎo)致血壓增高。但是這種情況下顱內(nèi)的壓力增高就會(huì)間接的壓迫血管,起到一個(gè)自身止血的作用。再加上患者本身的凝血機(jī)制啟動(dòng),也會(huì)存在一個(gè)自我的凝血情況的發(fā)生。當(dāng)患者入院之后相對(duì)平穩(wěn),但是血壓沒有得到完善的控制。這個(gè)時(shí)候顱壓稍微下降,從而導(dǎo)致破口再次裂開,沒有止住,引起第二次腦出血。再者有的情況下人體啟動(dòng)凝血機(jī)制,但是另一方面又會(huì)啟動(dòng)一個(gè)不讓凝血的機(jī)制,也就是纖溶機(jī)制。纖溶機(jī)制會(huì)讓原來(lái)已經(jīng)凝固的地方再次出現(xiàn)松動(dòng),從而再次引起第二次的破裂。因此對(duì)于腦出血來(lái)講,第一點(diǎn)積極的控制血壓,第二點(diǎn)積極的應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防這兩點(diǎn)是可以有效的預(yù)防再次腦出血的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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腦出血為什么二次出血腦出血以后是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)二次出血,這又叫腦出血的復(fù)發(fā)。首先在腦出血的急性期,如果是血壓控制不穩(wěn),反復(fù)的血壓波動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間的高血壓狀態(tài)就容易引起原先的出血破口再次破裂引起出血。另外,在血腫的吸收過(guò)程中,原先破口位置的血塊逐漸吸收脫落,也有可能出現(xiàn)再次的出血,這也是很常見的,所以在腦出血后的急性期一定要積極的治療,控制好血壓,有血壓高需要口服或者靜脈泵注降壓藥物,將血壓降低能夠很大程度上減少出現(xiàn)二次出血的機(jī)率。另外,在腦出血以后的后期也是有可能出現(xiàn)二次出血的,這一方面與血壓波動(dòng)有關(guān);另外也與腦動(dòng)脈的硬化有關(guān)系,因?yàn)槟X出血本身就是中老年人的很常見疾病,所以容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。老年人的血管硬化會(huì)引起血管的脆性增加和彈性的變差,從而容易被血流沖擊導(dǎo)致血管的破裂而引起出血。平常注意飲食,避免油膩的食物和高膽固醇的食物,多吃青菜和水果,適量鍛煉和規(guī)律生活能夠起到預(yù)防作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腦出血為什么二次出血病情分析:腦出血之所以會(huì)出現(xiàn)二次出血,主要是與血壓控制不穩(wěn),以及腦血管硬化等有關(guān)系。血壓的波動(dòng)就容易引起腦血管的破裂,導(dǎo)致腦出血的復(fù)發(fā)。而腦血管硬化會(huì)使腦血管的脆性增加,也容易出現(xiàn)血管的破裂。意見建議:所以有過(guò)腦出血以后,平常在日常生活和飲食中需要注意,預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā),飲食上要以清淡飲食為主,不要吃油膩的食物,避免辛辣食物,生活中要避免熬夜勞累,放松心情,避免精神緊張,焦慮和情緒激動(dòng)。
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腦出血二次出血能好嗎病情分析:腦出血二次出血一般是不能完全好的,很多情況下都會(huì)因?yàn)樵俅纬鲅饸埣玻踔潦撬劳?。因?yàn)槎纬鲅f(shuō)明顱內(nèi)的血管是非常差的,而且相關(guān)的狀態(tài)是非常不好的。意見建議:建議及時(shí)的給予相應(yīng)的治療,挽救患者的生命,而且一定要完善相關(guān)的檢查,最需要的就是完善腦血管造影檢查,并且積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,積極給予止血的處理。
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為什么第二次腦出血第二次腦出血多見于中老年患者,絕大部分中老年患者自發(fā)性腦出血都是因?yàn)楦哐獕翰∫鸬摹T谇榫w激動(dòng),血壓驟然升高的時(shí)候,就會(huì)破裂導(dǎo)致腦出血。出現(xiàn)腦出血后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),腦出血較多,就要遵醫(yī)囑采取手術(shù)治療,手術(shù)之后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素類藥物
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過(guò)腦出血,經(jīng)過(guò)一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。