問(wèn)胃潰瘍出血怎么治
病情描述:
胃潰瘍出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍是一種消化科比較常見(jiàn)的疾病,胃潰瘍?nèi)绻容^嚴(yán)重可以引起消化道出血,嚴(yán)重的消化道出血可引起失血性休克,有可能危及患者的生命,出現(xiàn)胃潰瘍出血,首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用止血的藥物控制出血。需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物。有幽門(mén)螺桿菌感染,還需要應(yīng)用抗幽門(mén)螺桿菌感染的藥物進(jìn)行治療。如果內(nèi)科保守治療效果不佳,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍?cè)趺粗?/div>我們首先要明確我們是不是得潰瘍了,是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。我們可以到醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查,如果覺(jué)得胃鏡特別難受,我們可以做X光的造影,就是我們傳統(tǒng)所說(shuō)的鋇餐造影。如果有潰瘍的再說(shuō)怎么治療,首先要明確潰瘍的病因是什么。潰瘍有很多種病因,第一個(gè)因素就是幽門(mén)螺桿菌的感染。幽門(mén)螺桿菌是近期發(fā)現(xiàn)與胃潰瘍密切相關(guān)的一種疾病,如果有HP感染,那么首先要治療要根除HP,可以選擇奧美拉唑另外加兩種抗生素,可以選擇克拉霉素、阿莫西林或者是四環(huán)素、左氧氟沙星或者是呋喃唑酮,另外再加一種黏膜保護(hù)劑,可以選擇枸櫞酸鉍鉀,這是標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)方案,抗HP治療。如果是不良的生活習(xí)慣引起的,可以改變生活方式,忌煙、忌酒、不要吃辣椒,不要吃生姜、生蒜,不要吃一些生冷油膩的食物。如果是精神心理因素引起的比如說(shuō)病人經(jīng)常的著急、生氣、晚上失眠,要先解決精神心理因素改善失眠、潰瘍以及可能好轉(zhuǎn)。01:36胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門(mén)螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類(lèi),可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類(lèi)藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類(lèi)抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28胃潰瘍出血怎么治對(duì)于胃潰瘍出血,我們應(yīng)該通過(guò)胃鏡來(lái)明確出血的部位和出血的量。對(duì)于出血部位和出血量較小的情況下,可以質(zhì)子泵抑制劑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑用來(lái)抑制胃酸的分泌,減輕胃潰瘍;我們可以選用一些止血藥物,比如口服云南白藥或者靜脈點(diǎn)滴止血敏,白眉蛇毒血凝酶等藥物進(jìn)行止血治療;我們可以口服和運(yùn)用保護(hù)胃黏膜的制劑,如硫糖鋁,康復(fù)新液。最后,如果胃潰瘍出血的出血量較大的時(shí)候,建議去外科進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”怎么治胃潰瘍有胃潰瘍的患者可以配合醫(yī)生服用保護(hù)胃黏膜的藥物以及抑制胃酸的藥物,還有增加腸道動(dòng)力的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以配合醫(yī)生服用雷貝拉唑或者是蘭索拉唑,配合硫糖鋁來(lái)進(jìn)行治療。另外患者如果有便秘的癥狀或者是有腸道動(dòng)力減弱的情況,也可以配合醫(yī)生服用嗎丁啉來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)患者還可以配合醫(yī)生服用促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物來(lái)治療,比如說(shuō)可以服用康復(fù)新液進(jìn)行治療。在這期間患者的飲食一定要以清淡為主,不要吃辛辣,油膩,生冷,刺激性的食物。如果患者是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃潰瘍,還必須要配合醫(yī)生聯(lián)合服用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”胃潰瘍?cè)趺粗?/div>胃潰瘍患者可以服用藥物,雷貝拉唑,克拉霉素和阿莫西林克拉維酸鉀來(lái)改善癥狀,在生活飲食中也要注意,不要吃辛辣刺激油膩的食物,少抽煙喝酒,要適當(dāng)鍛煉提高神經(jīng)能力,改善胃腸道血液循環(huán),平時(shí)要多喝水,保持身心愉快。胃潰瘍出血怎么治療在臨床上患者如果為胃潰瘍出血,一般要積極的補(bǔ)充患者的血容量,通常要建立可靠通暢的靜脈通道,快速的給予補(bǔ)液治療,一般輸注的是平衡鹽溶液,而且患者要做輸血前的準(zhǔn)備,比方要做輸血配型實(shí)驗(yàn),同時(shí)要嚴(yán)密的觀(guān)察患者的血壓,脈搏,尿量和周?chē)h(huán)狀況,判斷患者的失血量,以便于指導(dǎo)補(bǔ)液。如果大量失血,要積極的給予輸血,并且要監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓,維持好患者的循環(huán)呼吸穩(wěn)定,通常還要對(duì)患者進(jìn)行留置鼻胃管兒,用來(lái)沖洗胃腔,而且可以觀(guān)察是否存在動(dòng)態(tài)性的出血,要完善患者的術(shù)前檢查,急診行纖維胃鏡檢查,明確出血灶,內(nèi)鏡下治療。胃潰瘍腸潰瘍?cè)趺粗?/div>胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病,屬于慢性潰瘍,主要癥狀表現(xiàn)為上腹部痛,常常呈現(xiàn)脹痛、燒灼痛?;加羞@種病與飲食、遺傳和感染有很大的關(guān)系。腸潰瘍也是常見(jiàn)的消化道疾病,多認(rèn)為是彎曲桿菌感染導(dǎo)致。主要癥狀表現(xiàn)于在用餐后3到4個(gè)小時(shí)會(huì)有腹瀉,有時(shí)也會(huì)在半夜發(fā)生疼痛。胃潰瘍痛怎么治如果有胃潰瘍表現(xiàn),出有疼痛的感覺(jué),可以用達(dá)喜治療這種藥物具有抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,而且還有止痛的作用。用這種藥物控制住癥狀之后,平時(shí)還需要適量的用一些保護(hù)胃黏膜的藥物控制病情的發(fā)展,平時(shí)還需要注意控制飲食,有胃潰瘍這種疾病注意不要吃一些刺激性的食物,以清淡飲食為主。要做到少食多餐,不要暴飲暴食,健康自測(cè)
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