問腦膜瘤手術(shù)好做嗎
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)好做嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)相對來說較腦部的膠質(zhì)瘤手術(shù),以及其他顱內(nèi)的惡性腫瘤手術(shù),還是比較簡單的,主要是由于對于腦膜瘤來說,呈良性腫瘤的生長生物學(xué)形態(tài),多數(shù)呈單發(fā)的狀態(tài),生長速度較為緩慢,表面比較光滑,很少與周圍重要的組織發(fā)生黏連,在切除的時(shí)候相對難度較小,因此對于腦膜瘤手術(shù)來說還是比較好做的。
意見建議:
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離海綿竇近的腦膜瘤好做嗎離海綿竇近的腦膜瘤是否好做,海綿竇是顱內(nèi)的一個(gè)特殊區(qū)域,它里邊有大量的靜脈叢,中間還有頸內(nèi)動脈通過,所以離海綿竇比較近的腦膜瘤,術(shù)中有比較大,發(fā)生比較多的出血的風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)在分離過程中,造成海綿竇的破裂,甚至造成頸內(nèi)動脈的破裂出血,那么術(shù)中可能會有很大量的出血,甚至有可能危及患者生命,為了保證安全起見,鄰近海綿竇的腦膜瘤,特別是已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,多數(shù)我們?yōu)榱税踩贿M(jìn)行腫瘤的大部分切除,對于長入海綿竇內(nèi)的腦膜瘤,予以保留,術(shù)后可以進(jìn)行放射治療,因?yàn)閺?qiáng)行切除這部分腦膜瘤,不僅有損傷海綿竇,損傷頸內(nèi)動脈的風(fēng)險(xiǎn),還有可能會損傷,海綿竇內(nèi)走行的多組顱神經(jīng),從而造成患者在術(shù)后遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。01:29
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腦膜瘤如何手術(shù)腦膜瘤手術(shù)就是開顱,這肯定毫無疑問都是一樣的。那么開顱,不同的部位,開顱的范圍、皮瓣不太一樣。手術(shù)當(dāng)中,我們以前大部分都在顯微下做,現(xiàn)在有部分叫鎖孔入路,也是顱內(nèi)腫瘤鎖孔入路,一個(gè)很小的切口,在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行做手術(shù)。那么這種鎖孔入路做腫瘤,要求腫瘤相對來說比較小,跟周圍的正常結(jié)構(gòu)不是很密切的情況下,可以去把它完全切除掉。還有我們有些顱底的,像前顱底的腫瘤,可以經(jīng)過鼻子進(jìn)去做。它要牽扯一些手術(shù)方式,確實(shí)在進(jìn)步。01:07
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腦膜瘤手術(shù)好做嗎大部分腦膜瘤的手術(shù)還是相對好做,腦膜瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤都需要手術(shù)治療。腦膜瘤的手術(shù)難易程度,主要取決于腦膜瘤的大小、生長位置以及腦膜瘤對周圍的血管神經(jīng)有沒有明顯的壓迫和包繞。大部分腦膜瘤位于大腦凸面、鐮旁,這些位置的腦膜瘤一般對顱內(nèi)的血管和神經(jīng)侵襲比較少,手術(shù)相對簡單。但是少部分位于顱底、鞍旁等位置的腦膜瘤,由于生長位置比較深,與周圍的神經(jīng)黏連比較緊密,所以手術(shù)難度較大。語音時(shí)長 01:22”
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鐮旁腦膜瘤手術(shù)好做嗎大腦鐮旁腦膜瘤,腫瘤基底位于大腦鐮,常埋于大腦半球的腦實(shí)質(zhì)內(nèi),并可以向大腦鐮兩側(cè)生長。根據(jù)部位可以分為前、中、后等三類,其中位于額頂葉,占80%左右,位于前中部的大腦鐮旁腦膜瘤,通過手術(shù)大多數(shù)可以完全切除。因?yàn)榇竽X鐮前1/3的雙側(cè)鐮旁腦膜瘤,可以結(jié)扎矢狀竇前1/3,可以暴露和做完全切除腫瘤,但是位于后1/3的大腦鐮旁腦膜瘤,如果侵犯到矢狀竇的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。一旦矢狀竇被侵犯,可能會導(dǎo)致靜脈回流受影響而引起腦梗塞。語音時(shí)長 01:11”
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巖尖腦膜瘤手術(shù)好做嗎病情分析:巖尖腦膜瘤這個(gè)是不好做的,因?yàn)樗@種結(jié)構(gòu)來講非常容易造成腫瘤的殘余,而要想不造成腫瘤的殘余,這個(gè)時(shí)候就需要通過更大的切口以及顱內(nèi)更大的創(chuàng)傷造成一定的損傷。意見建議:所以這個(gè)地方的腦膜瘤來講一定要引起重視,而且患者的家屬也一定要心理上充分的做好準(zhǔn)備。這個(gè)地方有可能會損傷到更多的神經(jīng)。
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鐮旁腦膜瘤手術(shù)好做嗎病情分析:鐮旁腦膜瘤好做。大腦鐮旁的腦膜瘤屬于淺表腫瘤,腫瘤的暴露比較容易,腦膜瘤腫瘤與周圍的腦組織一般黏連不會特別緊密,并且腦膜瘤都有完整的包膜。鐮旁腦膜瘤手術(shù)相對簡單,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也并不大,屬于腦膜瘤中比較簡單的一種。意見建議:患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。手術(shù)之后要保持良好的生活習(xí)慣,盡量少吃過于辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、麻椒等,手術(shù)以后要戒煙戒酒并且定期復(fù)查。
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腦膜瘤手術(shù)好做嗎腦膜瘤手術(shù)比較好做,腦膜瘤手術(shù)可以將腦膜瘤完整切除,患者不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。當(dāng)然,如果是惡性腦膜瘤患者或者腦膜瘤體積比較大,這種情況下手術(shù)難度會增加。腦膜瘤患者做完手術(shù)之后要多休息,飲食清淡一些,不要吃油膩、油炸食物。另外,一定注意定期到醫(yī)院做好復(fù)查工作,如果出現(xiàn)了腦膜瘤增大的情況,需要再次手術(shù)。
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腦膜瘤可以手術(shù)嗎腦膜瘤患者是否能手術(shù),根據(jù)患者的實(shí)際身體情況來決定,如果對手術(shù)不耐受或者有基礎(chǔ)性的疾病,可以采用立體定向放射治療,大多數(shù)的腦膜瘤患者都是可以做手術(shù)治療的。腦膜瘤患者在手術(shù)前要注意清淡飲食,不要吃油炸、油膩食物,且注意保持良好的心態(tài),不要熬夜,手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不能吃任何的食物,需要特別注意。