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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實(shí)原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會(huì)高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會(huì)造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 96144次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測(cè)，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時(shí)要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 19589次

• 膽紅素偏高是肝炎嗎
  引起膽紅素偏高的原因主要分為三種，一種是溶血性黃疸，還有一種是肝細(xì)胞性黃疸，最后一種是梗阻性黃疸。一般來講，肝炎主要是肝細(xì)胞黃疸引起的膽紅素偏高，膿血方面的疾病以及梗阻性黃疸引起來的膽紅素偏高，都不是肝炎引起來的，所以膽紅素偏高，也要針對(duì)具體的病因做分析，也不是所有的膽紅素是偏高都是肝炎。如果是由乙肝、丙肝引起來的，那么肝功能、轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素偏高，這種情況轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素偏高是肝炎引起來的。如果是膽道梗阻，比如說膽囊結(jié)石、膽囊炎引起來的，那么這種就是梗阻性黃疸，不是肝炎引起的膽紅素偏高。
  語音時(shí)長 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 4245次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  膽紅素是肝膽代謝的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，總膽紅素偏高有可能是肝炎引起來的，比如像急性肝炎或者乙肝、丙肝發(fā)病之后，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的重度損傷，從而出現(xiàn)總膽紅素的偏高。但是總膽紅素偏高還有可能會(huì)由其他的原因引起，比如膽道系統(tǒng)的感染，比如膽結(jié)石或膽總管梗阻，包括膽總管的腫瘤也會(huì)引起膽紅素的偏高。因此，總膽紅素偏高，我們要做一些相關(guān)檢查來判斷它具體是由肝臟原因引起，還是由膽道系統(tǒng)的問題引起來的，比如做腹部b超或者ct，肝功能的檢測(cè)等等這樣有助于判斷。
  語音時(shí)長 1:02”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-08 11307次

• 總膽紅素偏高是肝炎嗎
  病情分析：總膽紅素偏高不一定是肝炎的表現(xiàn)，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，不同類型的黃疸，所代表的臨床意義不相同，一部分來自于肝炎，肝炎造成膽紅素的升高稱為黃疸性肝炎。意見建議：但是總膽紅素升高還有可能來自于其他的一些原因，比如溶血性原因，主要以間接膽紅素升高為主，同時(shí)伴有總膽紅素的升高。肝后性黃疸主要以梗阻的原因?yàn)橹?，表現(xiàn)為總膽紅素和直接膽紅素升高。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-26 3301次

• 總膽紅素偏高是不是肝炎
  病情分析：總膽紅素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。總膽紅素偏高的原因比較多，可以分為肝前性、肝細(xì)胞性以及肝后性，肝前性主要是溶血因素，不屬于肝炎的范疇，肝后性的膽紅素升高提示為梗阻性的病因，比如結(jié)石或者腫瘤等，也不屬于肝炎的范疇。意見建議：只有肝細(xì)胞性的黃疸才屬于肝炎的范圍，并且稱為黃疸性肝炎，造成肝細(xì)胞損傷的同時(shí)造成膽紅素升高，通常提示肝炎病情比較重。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 1801次

• 膽紅素偏高是甲肝嗎
  膽紅素偏高不是甲肝，膽紅素偏高考慮是由于肝臟損傷所造成的急性黃疸型肝炎。膽紅素偏高會(huì)造成身體肝功能異常以及肝硬化，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療?？梢酝ㄟ^食用一些西紅柿、蘋果等有機(jī)水果降低膽紅素，還可以增加身體的免疫力，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎
  總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細(xì)胞衰老的比較快，有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導(dǎo)致肝臟內(nèi)部的膽紅素排泄不出來也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的話，就提示肝臟其實(shí)是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 307次