問(wèn)睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療方法有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療方法有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何的手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有百分之百安全的手術(shù),比如說(shuō)大出血,麻醉的意外,或者是窒息,只能根據(jù)患者的病情還有患者的一般狀態(tài)來(lái)評(píng)估手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
如果是中度或者重度的慢性阻塞性肺疾病,建議應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,手術(shù)治療效果一般比較差。平時(shí)要注意適當(dāng)控制體重。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征,它指的是在睡眠過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)短暫的呼吸停頓,同時(shí)伴隨著打鼾還有夜間缺氧的這一類(lèi)綜合征的表現(xiàn),睡眠呼吸暫停綜合征一般的定義,指的是如果在呼吸當(dāng)中,呼吸氣流停頓超過(guò)10秒,同時(shí)伴隨著血氧飽和度下降50%以上,就定義為睡眠呼吸暫停,如果每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中,總的睡眠的呼吸暫停的時(shí)間超過(guò)了30次,或者是平均一小時(shí),睡眠呼吸暫停超過(guò)5次,就可以說(shuō)它是睡眠呼吸暫停綜合征,是一個(gè)病,那么睡眠呼吸暫停綜合征的話(huà),它的主要的表現(xiàn),夜間的表現(xiàn)主要表現(xiàn)打鼾和呼吸的停頓,白天的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為一個(gè)是,比如說(shuō)早晨晨起口干,早晨起來(lái)嗜睡、乏力甚至頭痛,就是缺氧的這些癥狀。01:36
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睡眠呼吸暫停綜合征嚴(yán)重嗎阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,如果是進(jìn)行積極治療的話(huà),它確實(shí)可以帶來(lái)后續(xù)的,甚至是比較嚴(yán)重的后果。比如說(shuō)中年朋友,如果有比較長(zhǎng)的病史的話(huà),沒(méi)有積極治療的話(huà),可以出現(xiàn)頑固性高血壓,吃藥降不下來(lái),最后看來(lái)看去發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榇蚝魢?、缺氧造成的?wèn)題。如果把睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治好了,他的血壓自然就降下來(lái)了,也不需要吃降壓藥了。所以高血壓,是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并的,一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題,50%的病人如果是不及時(shí)治療的話(huà),有可能就會(huì)發(fā)展成高血壓。還有一部分患者,會(huì)慢慢進(jìn)展成糖尿病,血糖增高,原來(lái)可能是臨界值,慢慢的血糖就上來(lái)了。時(shí)間長(zhǎng)了以后,后續(xù)就會(huì)慢慢出現(xiàn)血管的硬化,比如會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;如果發(fā)生在腦血管、腦動(dòng)脈硬化,患者可以慢慢出現(xiàn)腦血栓、腦梗死;病人血液會(huì)非常粘稠,容易堵塞,形成血栓,所以這些都是,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征帶來(lái)的后果。甚至有的朋友可以出現(xiàn)嗜睡,白天困倦造成交通事故,就是因?yàn)檫@么一個(gè)病,造成了非常嚴(yán)重的后果。有的司機(jī)就是因?yàn)殚_(kāi)車(chē)打盹、精神不集中,釀成了重大的交通事故,我們都有這方面的一些耳聞,可以造成幾十人的死亡,重大的交通事故。所以這個(gè)病大家看起來(lái),應(yīng)該說(shuō)確實(shí)是造成一些比較嚴(yán)重的后果,值得引起我們的重視。03:02
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睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療方法有危險(xiǎn)嗎睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)方式在臨床中主要有:一,手術(shù)如鼻中隔偏曲肥大,采用鼻中隔矯正術(shù)。二,垂軟腭咽成形術(shù)以及激光輔助咽成形術(shù),射頻消融等手術(shù)。對(duì)于上述方式,都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床中應(yīng)注意,根據(jù)疾病情況,選擇不同的治療方式。當(dāng)然對(duì)于其風(fēng)險(xiǎn)在臨床中也比較常見(jiàn),往往患者可能手術(shù)失敗,如術(shù)后復(fù)發(fā)等也比較常見(jiàn)。因此,在臨床中對(duì)于其治療時(shí)應(yīng)充分考慮手術(shù)治療的利弊,根據(jù)情況適當(dāng)采用治療方式改善癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)方法睡眠呼吸暫停綜合征的手術(shù)治療有兩個(gè)目的:第一個(gè)就是繞開(kāi)睡眠的時(shí)候容易發(fā)生阻塞的咽氣道,建立第二呼吸通道;第二種就是針對(duì)不同的阻塞的部位,去除解剖的狹窄,擴(kuò)大氣道。具體的方法一個(gè)就是懸雍垂腭咽成形術(shù),它的遠(yuǎn)期的成功率只有40%,而且手術(shù)指征主要是局限于中度患者或者是腭后狹窄的患者,而舌后狹窄,甚至舌后塌陷的不能用這種手術(shù)。第二個(gè)就是正頜外科治療,包括了一些頜成形術(shù)、下頜前徙術(shù),上下頜的一些頜骨或者是舌骨聯(lián)合前徙術(shù),頜前徙等等一些相關(guān)的手術(shù),這個(gè)手術(shù)也是比較慎重的。第三,就是氣管切開(kāi)術(shù)主要就是氣管切開(kāi),使這個(gè)呼吸道氣流免受上氣道塌陷的影響,但會(huì)影響生活質(zhì)量,所以說(shuō)是在這個(gè)挽救生命的時(shí)候不得不做的一個(gè)選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀有哪些病情分析:夜間打鼾,伴有呼吸暫停,白天嗜睡,周身乏力不適,記憶力減退,常有憋醒,多動(dòng)不安,夜尿增多,注意力不集中。頭痛及頭暈,煩躁,性功能減退。意見(jiàn)建議:建議要控制體重,適當(dāng)減肥,側(cè)身睡眠,抬高床頭,戒煙戒酒,最好不用促進(jìn)睡眠的藥物,目前無(wú)有效藥物。中度或者重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征建議用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
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如何治療睡眠呼吸暫停綜合征病情分析:應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,改善夜間缺氧狀態(tài),預(yù)防該病帶來(lái)了并發(fā)癥。如果咽部有慢性扁桃體腫大、咽部軟組織塌陷,可耳鼻喉科就診行咽腭弓成形術(shù)。意見(jiàn)建議:平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好生活習(xí)慣,控制體重,側(cè)臥位睡眠,最好是右側(cè)臥位。戒煙戒酒,睡覺(jué)前不要服用促進(jìn)睡眠的藥物。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征考慮是年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期抽煙、身材肥胖、鼻息肉、腦腫瘤等原因所致,具體原因要到醫(yī)院詳細(xì)檢查,然后通過(guò)一般方式、手術(shù)方式等方法緩解。1、年齡增長(zhǎng):隨年齡不斷增加,體內(nèi)各個(gè)器官會(huì)逐漸衰退,呼吸功能也會(huì)下降,容易引起睡眠呼吸暫停綜合征。此類(lèi)人群要定期到醫(yī)院做體檢,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。2、長(zhǎng)期抽煙:
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征是由多種原因引起的在睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)的呼吸中斷,引起間歇性的缺氧、高碳酸癥狀和睡眠紊亂。臨床主要表現(xiàn)為睡眠中打鼾,伴有呼吸暫停,以及白天想睡覺(jué)、身體疲勞等,隨著病情的加重,會(huì)引起一系列心腦血管疾病。