問(wèn)如何確定局限性硬皮病
病情描述:
如何確定局限性硬皮病
答醫(yī)生回答
病情分析:
局限性硬皮病的診斷,主要是依靠典型的臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和病理學(xué)檢查結(jié)果等來(lái)進(jìn)行的。患者往往會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚,呈帶狀或者條索狀的硬化損害。
意見(jiàn)建議:
在治療方面,主要是以對(duì)癥治療和局部治療為主,可以在局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有助于緩解癥狀,也可以涂抹含激素制劑的藥膏,或者應(yīng)用免疫抑制劑等進(jìn)行治療。
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局限性硬皮病的治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果,也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段,使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。音頻電療法是六十年代末研制的一種新的電療方法,應(yīng)用它具有鎮(zhèn)痛、消炎、改善血液循環(huán)等作用治療多種皮膚病。音頻電療可以促進(jìn)結(jié)締組織纖維吸收,使瘢痕軟化松解等作用。01:26
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什么是局限性硬皮病硬皮病是皮膚科很少見(jiàn)的一種結(jié)締組織病,主要分為系統(tǒng)性、局限性和硬化性筋膜炎。局限性硬皮病,就是指皮損,局限于身體的某一部位發(fā)生,而不影響內(nèi)臟。單純侵及皮膚者為局限性,局限性硬皮病無(wú)內(nèi)臟受累,一般預(yù)后較好,患者皮膚的硬斑經(jīng)治療,可消退或自行緩解,留有色素沉著或萎縮性疤痕。局限性硬皮病,忌食煙酒及辛辣刺激性食物。大多數(shù)局限型硬皮病,逐漸發(fā)展成CREST綜合征的臨床特征,皮膚改變局限于手指,硬化改變。局限型患者除雷諾現(xiàn)象外,有的病人首發(fā)癥狀常是燒心或吞咽困難。嚴(yán)重胃腸道疾病,伴食管功能異常及反流常,是這類(lèi)患者持續(xù)存在的癥狀。皮下鈣質(zhì)沉積表現(xiàn)為局部的小硬塊,常出現(xiàn)在指、前臂或其他受壓點(diǎn),特別是在CREST綜合征患者,擴(kuò)張的毛細(xì)血管數(shù)量增多,常見(jiàn)于面部、黏膜和手部。局限型硬皮病的嚴(yán)重表現(xiàn)是伴有或不伴有,肺纖維化的肺動(dòng)脈高壓和較大動(dòng)脈閉塞性病變,表現(xiàn)為指缺血和需截肢手術(shù)。01:46
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如何確定局限性硬皮病局限性硬皮病的確診,主要是依靠典型的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),來(lái)除外系統(tǒng)性硬皮病,或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等,比如在診斷上,包括需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子,以及胸部x線(xiàn)片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查,必要時(shí)也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查結(jié)果,在結(jié)合典型的臨床癥狀,確定是局限性或者是系統(tǒng)性的硬皮病,系統(tǒng)性硬皮病,通常皮膚增厚的程度,和病變侵犯部位,較為局限,一般是不會(huì)影響到重要臟器受累,局限性硬皮病在臨床上,又包括硬斑病、帶狀硬皮病和點(diǎn)滴狀硬皮病幾種類(lèi)型,通常預(yù)后良好,病情可以長(zhǎng)期局限,而不影響到系統(tǒng)臟器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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局限性硬皮病局限性硬皮病,又稱(chēng)為硬斑病,是一種局限性皮膚腫脹,逐漸發(fā)生硬化、萎縮的皮膚病,好發(fā)于頭皮、前額、腰腹部和四肢。皮損初起時(shí)是大小不等的,淡紅色,略帶水腫的斑疹,單發(fā)或者是多發(fā),以后逐漸呈淡黃色或黃白色,表面光滑,發(fā)亮如蠟樣,中間稍微凹陷,皮損處毛發(fā)脫落,出汗減少,周?chē)?xì)血管擴(kuò)張,呈紫紅色或色素加深。晚期,皮膚萎縮,色素減退,皮損形狀大小不一。根據(jù)形態(tài)不同分為斑片狀、點(diǎn)狀、帶狀、泛發(fā)性四種,其中以斑片狀最為常見(jiàn)。該病一般無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可出現(xiàn)輕度的瘙癢和刺痛感,逐漸知覺(jué)遲鈍,無(wú)明顯的全身癥狀。局限性硬皮病一般不侵犯內(nèi)臟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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局限性硬皮病如何自愈病情分析:局限性硬皮病本身來(lái)講病情并不嚴(yán)重的,而且多數(shù)患者會(huì)經(jīng)過(guò)幾年左右的時(shí)間反復(fù)發(fā)作后,通常就會(huì)停止病情的進(jìn)展,而保持長(zhǎng)期穩(wěn)定,所以,也不用緊張的。意見(jiàn)建議:可以應(yīng)用羥氯喹或者聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素以及局部外用的藥膏等,緩解癥狀。也要注意保暖,嚴(yán)格戒煙戒酒,避免皮膚感染。
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局限性硬皮病如何治療病情分析:局限性硬皮病一般來(lái)講,輕型患者,可以無(wú)需特殊治療的。因?yàn)椴∏橥ǔR膊粫?huì)進(jìn)展,不會(huì)累及到全身多系統(tǒng)多臟器,當(dāng)然針對(duì)局部皮損可以涂抹含糖皮質(zhì)激素的藥膏,或者積雪苷膏來(lái)進(jìn)行緩解的。意見(jiàn)建議:要注意定期隨診,避免局部皮膚的再次受傷,也要注意保暖,嚴(yán)格戒煙戒酒。
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如何確定局限性硬皮病局限性硬皮病的確診,主要是依靠典型的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),來(lái)除外系統(tǒng)性硬皮病,或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等,比如在診斷上,包括需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子,以及胸部x線(xiàn)片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查,必要時(shí)也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查
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局限性硬皮病用藥局限性硬皮病的用藥一般可以口服大劑量的維生素e,復(fù)方磷酸酯片或者苯海索治療,也可服用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的藥物,比如丹參片這樣的藥物。在皮損部位可以外用各種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑進(jìn)行病損部位的注射,每周一次,四到六周為一個(gè)療程。如果有皮膚萎縮應(yīng)該停止注射,可以每天注入150毫克玻璃酸酶也有一定效果。同時(shí)結(jié)