問糖尿病視網(wǎng)膜病變不屬于糖尿病嗎
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變不屬于糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一,并不屬于糖尿病。發(fā)病后需要到眼科進行治療,而不能通過單純的在內分泌科控制血糖而緩解病情。通常需要通過做眼底激光治療,玻璃體切割手術治療等。
意見建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過全面而系統(tǒng)的檢查,才能夠準確的評估病情的嚴重程度,建議患者發(fā)病后做眼底熒光血管造影檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查等來評估。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變不屬于糖尿病嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變,屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病的患者由于血糖控制不好,出現(xiàn)了一個并發(fā)癥的情況。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,屬于糖尿病的范疇,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變,因為屬于糖尿病的范疇,所以它的治療,就是要進行控制血糖治療,控制血糖治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個基礎治療。不單單是糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要積極的控制血糖,其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,它的基礎治療也是一個控制血糖的治療。所以,糖尿病視網(wǎng)膜病變,由于它屬于糖尿病的范疇,基礎治療是要進行一個血糖的控制。語音時長 01:14”
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視網(wǎng)膜病變糖尿病糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞,導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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