問糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁岣咭暳?/span>
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁岣咭暳?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者想要提高視力的話,可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,阿柏西普,雷珠單抗等來消退黃斑水腫,從而提升視力,對(duì)于有玻璃體積血以及視網(wǎng)膜前膜增殖的患者,則可以做玻璃體切割手術(shù)來提高視力。
意見建議:
建議糖尿病患者積極控制血糖,例如多做體育運(yùn)動(dòng),減少飲食中糖分的攝入,嚴(yán)格按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)用藥降低血糖,來預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁岣咭暳?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過以下幾個(gè)方面來提高視力:第一個(gè)就是要控制血糖。第二個(gè)要針對(duì)視網(wǎng)膜病變進(jìn)行治療,針對(duì)視網(wǎng)膜病變的治療主要包括藥物保守治療和手術(shù)治療。通過以上這幾個(gè)方面來治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,從而在一定程度上提高患者已經(jīng)下降的視力。對(duì)糖尿病的治療我們主要是通過使用一些口服降糖藥或者是胰島素來使血糖控制達(dá)標(biāo),第二個(gè)使用治療視網(wǎng)膜病變的藥物來改善視網(wǎng)膜病變的病情,常用的藥物有羥苯磺酸鈣,前列腺素E,遞法明等等。最后就是可以通過手術(shù)治療來緩解視網(wǎng)膜病變的病情。這些手段都可以達(dá)到緩解患者病情的進(jìn)展,從而提高視力的目的。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:20”糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙的程度,病程時(shí)間的長短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期,其中單純型為前三期:一期是指以后頸部為中心,出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外,還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時(shí)長 1:35”如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應(yīng)該抽血化驗(yàn)血糖,糖化血紅蛋白等指標(biāo)。意見建議:對(duì)于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采取適合的治療方案,對(duì)于發(fā)病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對(duì)于病情進(jìn)入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn),或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者,則需要通過手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,控制飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議:如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變,則需要積極治療,避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止新生血管形成,對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時(shí)進(jìn)行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時(shí)治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對(duì)于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因?yàn)檠巧呖梢允共∪搜鄣籽苓M(jìn)一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對(duì)于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視
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