問如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
病情描述:
如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)食管癌患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移,肝轉(zhuǎn)移或者骨骼轉(zhuǎn)移的時(shí)候就為晚期,可以通過ct檢查來進(jìn)行評(píng)估。
意見建議:
晚期的食管癌治療上,可以考慮局部的放射治療和全身的化療,盡可能的控制病情進(jìn)展,延長患者生存期,提高患者的生活質(zhì)量。晚期的食管癌也要注意保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),飲食上可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入和新鮮水果蔬菜的攝入。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌如何預(yù)防?食管癌如何預(yù)防,首先對(duì)于高危的人群,普通人群也一樣,一定要注意戒煙限酒,吸煙和飲酒都是導(dǎo)致癌癥的最主要的危險(xiǎn)因素,所以說要預(yù)防食管癌,首先要戒煙限酒,另外一個(gè)不吃霉變的食物,如霉變的花生、大豆,少吃腌制的食品,如熏肉、火腿腸等,另外一個(gè)少吃油炸或者腌制的食物,也會(huì)降低食管癌的發(fā)生,另外一個(gè)我們飲食要均衡,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充微量元素和維生素也可以減少食管癌的發(fā)生。01:12
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如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期晚期的食管癌是指患者有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。食管癌最常見的遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移就是肺的轉(zhuǎn)移,其他的有肝轉(zhuǎn)移,骨骼轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。因此食管癌行CT檢查可以評(píng)估這些臟器是否有轉(zhuǎn)移性病灶。若有轉(zhuǎn)移性病灶則為食管癌晚期。食管癌是常見的消化道惡性腫瘤,在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高,它的發(fā)病誘因跟飲食,吸煙,喝酒,遺傳因素有密切的關(guān)系。對(duì)于有高危人群的患者,應(yīng)該給予行按時(shí)的篩查,以期早期發(fā)現(xiàn)食管癌,能夠取得較好的治療效果。語音時(shí)長 01:10”
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怎樣判斷結(jié)石已進(jìn)入膀胱要判斷結(jié)石有沒有進(jìn)入膀胱,患者可以在泌尿外科就診,進(jìn)行膀胱彩超檢查。患者在進(jìn)行彩超檢查之前需要大量喝水,勤排尿,將膀胱充盈,膀胱充盈之后再進(jìn)行彩超檢查。如果在膀胱當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)石,說明結(jié)石已經(jīng)從輸尿管掉入到膀胱當(dāng)中,患者排尿之后結(jié)石有可能從尿道排出。如果膀胱當(dāng)中沒有結(jié)石,結(jié)石仍然嵌頓在輸尿管當(dāng)中,說明結(jié)石沒有排出,需要在泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù),具有較好的治療效果。語音時(shí)長 01:11”
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食管癌晚期如何治療病情分析:食管癌晚期治療上首先要評(píng)估一般情況,一般情況較差的應(yīng)該給予營養(yǎng)支持治療,一般情況比較好的可以考慮放療,化療聯(lián)合治療。近年來采用的免疫和靶向治療,對(duì)于一部分的患者能夠取得比較好的療效。意見建議:晚期的食管癌要注意營養(yǎng)的評(píng)估,保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),患者才能夠提高免疫力,提高對(duì)治療的耐受性和治療效果。要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如瘦肉,牛肉,雞蛋,蛋白粉。要注意微量元素,纖維素和維生素的攝入,可以多食用蔬菜和水果。
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食管癌晚期疼嗎食管癌晚期病人大部分都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,一般是由于局部浸潤、肝臟轉(zhuǎn)移等情況導(dǎo)致的,會(huì)出現(xiàn)胸背部疼痛和腹疼癥狀,如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀,疼痛會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,所以在積極治療原發(fā)病的同時(shí),也要控制疼痛。
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如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期可以通過癥狀方面來判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期,如果患者出現(xiàn)了身體消瘦或者是便秘,還有體質(zhì)虛弱和脫水的情況下,可以來判斷患者到了癌癥晚期。得了食管癌需要到醫(yī)院做CT檢查,看一下惡性細(xì)胞是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者是擴(kuò)散,然后配合醫(yī)生做手術(shù)或者是采用放療和
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食管癌晚期癥狀食管癌一旦被發(fā)現(xiàn)即進(jìn)入中晚期,食管癌的中晚期有以下癥狀:1、進(jìn)行性的吞咽困難是大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn),由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物也不能咽下。2、食物反流,因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可發(fā)生食物反流,反流物和黏液混雜有速食,可呈血性或者可見壞死脫落組織塊。3、咽峽疼