問垂體性甲減必須手術嗎?
病情描述:
垂體性甲減必須手術嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體原因引起的甲狀腺功能減退,是否需要手術,主要看垂體疾病的類型。單純的甲狀腺功能減退是不需要手術治療的。如果是垂體瘤比較大,壓迫垂體組織,出現(xiàn)相應的癥狀,可以考慮手術。
意見建議:
建議手術治療之前一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。及時的補充甲狀腺激素,根據(jù)甲狀腺功能的結果,調整藥物的劑量。
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垂體瘤必須手術嗎垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤,垂體瘤約占顱內腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見,多種顱內轉移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤,也就是微腺瘤,還有大腺瘤是超過一個厘米的腺瘤,所以垂體瘤需要根據(jù)它的大小和功能進一步的決定這種瘤是否需要進行手術治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤,因為較早的出現(xiàn)功能的改變,影響了女性患者的月經,甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早一般是小于一個厘米的微腺瘤,通過溴隱亭藥物治療,多數(shù)能夠控制它的生長,縮小瘤體,減輕泌乳素的水平,得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤,發(fā)現(xiàn)的較晚,一般多見于男性,多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時候,需要進行手術的治療,所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進一步地確定。01:40
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手術后甲減怎么治療手術后的甲減,是明確病因的甲狀腺功能減退,甲狀腺的功能減退以后,就需要長期地服用藥物治療,我們長期的藥物,一般來說最常見的,就是我們服用的甲狀腺素片。甲狀腺素片,一般來說我們長期,就是終身服用就可以了,把甲狀腺功能維持在一個正常范圍,就可以使患者的壽命不受到任何影響,堅持服藥就是我們治療的一個最終的治療標準。所以建議大家,一定要長期服藥,定期檢查就可以了,到醫(yī)院正規(guī)的就診治療,就可以維持在一個正常范圍。01:11
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垂體性甲減必須手術嗎?垂體性甲減并不一定需要手術,一定要看是由哪種垂體瘤所導致的甲狀腺功能減退,例如泌乳素瘤的患者可以首選口服溴隱亭進行治療,因為溴隱亭這種藥物在進行口服治療的時候不但可以降低血液中泌乳素的水平,還可以減少腫瘤的大小,所以垂體性甲減的患者在隨著垂體腫瘤減小之后,垂體的功能有所恢復之后可能就會有所改善。而泌乳素瘤的患者在很長時間服用溴隱亭的時候,有可能會將垂體瘤給縮小到幾乎看不到。語音時長 01:12”
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垂體性甲減診斷垂體性甲減較少見,是由垂體疾病,是tsh分泌減少引起的,如垂體腫瘤,席漢綜合癥,非腫瘤性選擇性tsh缺乏,卒中,垂體手術和腦垂體部放射治療以后引起的。垂體性甲減的診斷標準,甲減病人多見于女性,常伴月經量多、經期長、導致失血過多,同時食欲遞減、營養(yǎng)不足,更加重了貧血,而貧血在中年婦女中有非常的常見,不易引起重視,貧血患者常常同時伴有怕冷,乏力等癥狀,甲減病人因水鈉潴留,表現(xiàn)為浮腫和體重增加,有些病人還伴有尿蛋白陽性,所以常常被認為是腎病或特發(fā)性浮腫。語音時長 1:32”
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垂體性甲減如何治療病情分析:垂體性甲減也叫繼發(fā)性甲減,是繼發(fā)于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時就醫(yī),以免延誤治療時機,給治療帶來難度。意見建議:這種疾病還是應該積極的治療原發(fā)病,如果是垂體瘤引起的,建議給予口服藥物控制垂體瘤,或者手術治療垂體瘤,另外術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退,也是通過口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能,監(jiān)測甲狀腺激素。
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甲減必須終身服藥嗎甲減的患者,多數(shù)是需要終身服藥治療的,如果是甲狀腺自身免疫性疾病橋本氏病導致的甲減,少部分甲減的患者經過一段時間的治療,可能會逐步治愈,但是多數(shù)患者會需要終身應用甲狀腺激素替代治療。如果是手術、外傷導致的甲減,需要終身治療。
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垂體瘤必須手術嗎垂體瘤不一定手術治療。在治療之前還應該先進行垂體部位磁共振檢查,判斷具體垂體瘤的大小。對于部分垂體微腺瘤,可以考慮先進行藥物內分泌治療以及局部的放療等。比較大的垂體瘤,需要考慮進行手術治療?;颊咭皶r到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方法,避免耽誤病情。該病的日常生活管理重在定
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甲減必須終生吃藥嗎目前甲減已經是內分泌科的常見病及多發(fā)病,患者即使患上甲減也沒必要焦慮,90%的患者甲減都需要終生服藥,極少一部分甲減的患者,有可能是亞急性甲狀腺炎引起或者是細菌性炎癥引起,這樣的患者可以不終身服藥。甲狀腺功能減退癥,簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病