問腰椎間盤滑脫怎么診斷
病情描述:
腰椎間盤滑脫怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤滑脫的診斷是:一是臨床癥狀,臨床癥狀主要是腰部疼痛,勞累后疼痛加重,活動后減輕。二是輔助檢查,主要是做腰部CT檢查,可以明確診斷。一般情況下,如果腰椎滑脫不嚴重,建議保守治療,主要包括牽引、理療、針灸、推拿、按摩。
意見建議:
建議患者注意休息,避免勞累,減少活動量,避免腰部受風著涼,如果腰部疼痛嚴重,建議口服消炎止痛的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊,萘普生片等。
病情分析:
要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)肢體的疼痛麻木,肌無力,甚至反射消失,患者直腿抬高試驗陽性。還要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查,包括X片檢查,CT檢查,綜合分析進行判斷。
意見建議:
患者癥狀比較輕的時候,可以進行保守治療,肥胖患者要減輕體重,腰部佩戴腰圍,減輕對腰椎的壓迫。疼痛比較明顯,可以口服止痛藥物,如美洛昔康等。如果癥狀緩解,可能要進行髓核摘除。
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分?腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病,診斷從臨床癥狀上看,腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出,壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主,那么它可以表現(xiàn)出腰痛,伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷,或者是腰椎的不正確使用,導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯動,那么它錯動以后在腰椎的后方,和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織,和肌筋膜就會受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當然這個炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來的,是腰部的疼痛,腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面,有一部分也會有一些伴有神經(jīng)的放射痛,這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來,在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛,腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛,這是它的臨床上最大的區(qū)別。01:51
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出區(qū)別答案是肯定的,這是兩個不同的疾病。當然這兩個疾病之間,可能也會相互并存,或相互轉(zhuǎn)化。腰椎滑脫,主要是結(jié)構(gòu)性的問題,主要是相鄰兩個椎體,由于各種各樣的原因,造成椎體的移位或者滑移。在這過程中可能就會出現(xiàn),伴有腰椎間盤的突出。這樣患者,也會出現(xiàn)腰椎的疼痛,或者是神經(jīng)的體征。而腰椎間盤突出,本身是由于腰椎的椎間盤,由一些外力或者一些,就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤,從原來的位置,主要是髓核突出以后壓迫神經(jīng),主要是壓迫,一般常見的神經(jīng)根或者硬膜,所造成一些神經(jīng)的癥狀。這時候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫,但大部分腰椎間盤突出,是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后,長時間的腰椎間盤突出,也可以造成腰椎兩個椎體之間穩(wěn)定性減弱,這樣也會造成腰椎滑脫。但這種情況下,可能出現(xiàn)的相對比較少一些。01:44
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腰椎間盤滑脫怎么診斷首先看患者的臨床表現(xiàn),有無腰痛,間歇性跛行,根性疼痛等癥狀,同時通過X線片確診,對此類病人應(yīng)拍攝站立位的腰椎正位,側(cè)位,前屈-后伸側(cè)位。正位片可以觀察腰椎有無側(cè)凸和脊柱兩側(cè)的退變情況,側(cè)位片即可發(fā)現(xiàn)脊柱滑脫。如果退行性腰椎滑脫一般不超過二度,且以L4椎體滑脫最為常見,為其他腰椎滑脫發(fā)病率的6-10倍。主要原因是L4/5節(jié)段位于腰骶交界處應(yīng)力比較集中。另外,L4/5的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向接近矢狀面,對抗水平,剪力的能力差。語音時長 01:16”
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腰椎間盤滑脫怎么護理在臨床當中,沒有腰椎間盤滑脫這一種概念,僅僅有腰椎間盤突出或者腰椎滑脫這種影像學(xué)的描述,如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出或者腰椎滑脫,沒有明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。但是在日常的生活當中,一定要注意加強護理,一定要注意避免長時間的站立行走,避免過度的勞累負重,減輕體重,也不能夠反復(fù)的扭動腰部,同時還要加強保暖,避免受涼,尤其是在夏天避免過度的使用空調(diào),風扇,同時還可以進行局部的熱敷,但是不要反復(fù)的推拿按摩。另外還要適當?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉,可以進行三點支撐法,五點支撐法以及小燕飛等等。如果這些影像學(xué)的表現(xiàn)導(dǎo)致了臨床癥狀,除了上述的注意事項以及護理之外,還要積極的使用藥物對癥治療,必要時進行手術(shù)。語音時長 01:11”
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腰椎間盤滑脫怎么鍛煉病情分析:早期癥狀輕微的腰椎滑脫,可以選擇拱橋式鍛煉腰部,或者選擇小飛燕,平板支撐,可以鍛煉腰部的肌肉,對于輕度腰椎滑脫還可以幫助復(fù)位。意見建議:腰椎滑脫的運動方式主要是以鍛煉腰部肌肉力量為主,可以選擇一些瑜伽動作,但是在鍛煉的時候要注意腰椎部位的保護,避免再次受傷。
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腰椎間盤滑脫怎么護理病情分析:腰椎滑脫的護理方法需要做到以下幾點:一,平時要遠離于受涼受潮的環(huán)境,堅持每天局部應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進行熱敷。二,最好戴個腰圍帶保護一下腰部,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物。三,避免受到外傷就可以的。意見建議:對于腰椎滑脫的診斷,通常需要根據(jù)病人的臨床癥狀,體征,并積極的配合一些輔助的檢查,比如腰椎正側(cè)位片,腰椎ct及核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰椎滑脫腰椎間盤突出對于別人出現(xiàn)了腰椎滑脫以后引起的腰椎間盤突出,主要是滑脫的椎體導(dǎo)致了后側(cè)椎管矢狀面出現(xiàn)狹窄的情況,并且要根據(jù)腰椎滑脫的程度來選擇保守的治療或者是手術(shù)的治療。一般對于1度的椎體滑脫,治療主要以保守治療為主,也就是行腰圍帶固定腰椎部位,防止腰椎滑脫的加重,并且在癥狀出現(xiàn)時可以行腰部的牽引,理療,針灸,同
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腰椎間盤滑脫的危害在病人出現(xiàn)腰椎間盤滑脫以后,主要的危害是引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根持續(xù)性的壓迫情況。而這種情況就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀,時間長了以后容易引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根變性,從而就會引發(fā)腿部明顯的無力甚至癱瘓的情況。所以,在病人出現(xiàn)腰椎間盤滑脫以后一定要及時