問腦梗塞介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
腦梗塞介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
介入治療是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。比如有可能導(dǎo)致穿刺處的滲血、皮下血腫等。也有可能引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落,導(dǎo)致腦栓塞。還有可能導(dǎo)致腦內(nèi)的過度灌注。
意見建議:
建議腦梗塞的患者一定要盡早治療,經(jīng)過評(píng)估,如果沒有絕對(duì)禁忌癥,可以考慮靜脈溶栓治療或者是動(dòng)脈取栓治療。如果腦梗塞面積大,需要使用脫水劑等降低顱內(nèi)壓的藥物。
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什么是腦梗塞介入治療腦梗塞的介入治療,是最近以來發(fā)生發(fā)展的,一個(gè)所謂的邊緣學(xué)科,它是在腦梗塞的基礎(chǔ)上進(jìn)行介入治療,臨床上收到的很好的效果。比方說出現(xiàn)了腦梗塞、血栓,我們可以通過導(dǎo)管的辦法把它清除,取出來,安上一個(gè)支架,達(dá)到新的通暢的血液的通路,改善了循環(huán),從而使損害的腦細(xì)胞減輕,可以使半暗帶的供血不足的細(xì)胞功能,完全的恢復(fù),使臨床上的癥狀、體征得到恢復(fù),盡量不留后遺癥,或者是沒有后遺癥,達(dá)到一個(gè)良好的治療的效果。這樣的病人要由??漆t(yī)院,??频尼t(yī)生進(jìn)行操作,在所有的病人里邊,挑選出來可以做介入治療的,目前來講比例并不是很高。不是每一個(gè)腦梗塞的病人,都可以做介入治療,要選擇適合的手術(shù)適應(yīng)癥,必須由??频尼t(yī)院、??频尼t(yī)師,才能操作進(jìn)行。01:35
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腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎一般的患者,一般的腦梗塞以后,很少有做手術(shù)治療的,除非是有很大的血栓,或者是患者身體,比較健康的情況下,才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥,另外要看患者有沒有出血的傾向,要查一下血常規(guī),初凝血時(shí)間,還要評(píng)估一下心臟的情況,和血糖的情況來調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn),另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下,一般的腦梗塞,還是在靜脈輸液,或者是口服藥物的治療下,就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。01:10
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腦梗塞介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎介入治療也是一種手術(shù)治療,只要是手術(shù)操作肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn),沒有絕對(duì)安全的操作。腦梗塞的介入治療通常有以下的風(fēng)險(xiǎn):第一點(diǎn),患者有可能對(duì)造影劑過敏出現(xiàn)全身的皮疹,嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)過敏性休克。第二點(diǎn),有可能在操作過程當(dāng)中出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮,患者出現(xiàn)血壓明顯下降,心率的明顯減慢,甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)喪失。第三點(diǎn),介入治療是需要進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺的,有可能穿刺不成功或者是造成皮下血腫。另外介入治療還有可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血,導(dǎo)致大腦的過度灌注引發(fā)腦水腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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腦梗塞介入治療后還會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)如果患者存在腦梗塞,這些患者可能會(huì)進(jìn)行介入治療,介入治療也有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如患者如果對(duì)麻醉藥物過敏的話,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓的降低,心率的改變以及呼吸節(jié)律的改變,有些患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。還有一些患者如果抵抗力比較差,那么介入治療之后,有可能會(huì)出現(xiàn)感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒,寒戰(zhàn)等癥狀,患者也有可能會(huì)存在凝血功能的異常,那么手術(shù)的部位,有可能會(huì)出現(xiàn)出血等風(fēng)險(xiǎn)。這些患者如果飲食習(xí)慣不好,存在高脂血癥,糖尿病,高血壓等疾病,患者又沒有應(yīng)用藥物治療的話,那么在介入治療之后,支架內(nèi),也有可能會(huì)形成新的斑塊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦梗塞介入治療后還會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)病情分析:第一點(diǎn),患者可以存在腦內(nèi)過度灌注的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。第二點(diǎn),有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血。第三,即使經(jīng)過了介入治療,患者仍然有可能出現(xiàn)腦梗塞的復(fù)發(fā)。除此之外,還有可能出現(xiàn)血管痙攣、支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:建議腦梗塞的患者需要規(guī)范的服用藥物治療,比如動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞,需要服用抗血小板聚集的藥物,需要服用他汀類藥物。
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腦梗塞介入治療有哪些優(yōu)勢(shì)病情分析:腦梗塞介入治療的話,其創(chuàng)口比較小,這就意味著愈合的時(shí)間比較快,受到感染的風(fēng)險(xiǎn)小,同時(shí)治療的時(shí)間也會(huì)縮短。意見建議:因?yàn)椴皇敲恳粋€(gè)腦梗塞患者都適合介入治療,所以建議患者同醫(yī)師溝通后再考慮這種治療方式,腦梗塞患者還是應(yīng)該保持一個(gè)穩(wěn)定的心情,控制好血壓和血糖。
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腦梗塞手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)腦梗塞的手術(shù)一般指的是介入手術(shù),比如介入取栓手術(shù),可能有以下的風(fēng)險(xiǎn):第1點(diǎn),這些患者是需要進(jìn)行麻醉的,有極個(gè)別的患者對(duì)麻醉藥物是會(huì)過敏的,甚至?xí)疬^敏性休克。第2點(diǎn),手術(shù)過程當(dāng)中需要應(yīng)用造影劑,造影劑對(duì)腎功能有一定的損傷作用。第3點(diǎn),在手術(shù)過程當(dāng)中,有可能引起迷走神經(jīng)的興奮,患者出現(xiàn)血壓下降、心率
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腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí),全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停,心率下降,血壓下降,可能患者在手術(shù)過程中,出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前,可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人,這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的,避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí),就是避