問(wèn)初生嬰兒怎么會(huì)黃疸
病情描述:
初生嬰兒怎么會(huì)黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。是因?yàn)樾律鷥杭t細(xì)胞壽命短,導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多;肝臟處理膽紅素的能力差;腸道重吸收膽紅素多等。另外饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、顱內(nèi)出血時(shí)時(shí)更容易發(fā)生或加重黃疸。還有感染、膽道梗阻、溶血也是黃疸的原因。
意見(jiàn)建議:
1.加強(qiáng)護(hù)理,及時(shí)增減衣物,保持室內(nèi)空氣清新,避免去人多擁擠處,減少不必要的探視,避免各種感染。2.加強(qiáng)喂養(yǎng),避免饑餓和營(yíng)養(yǎng)不良。3.觀察黃疸進(jìn)展,可以做經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(一種簡(jiǎn)單快速無(wú)創(chuàng)的方法)篩查是否超過(guò)正常范圍,超過(guò)正常范圍或者有吃奶不好、睡眠不好、大便白色、臉色白、皮膚或臍部感染等情況要及時(shí)就醫(yī)。
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初生嬰兒怎么會(huì)黃疸初生嬰兒發(fā)生黃疸,實(shí)際上絕大部分是生理性的關(guān)系并不大,也不需要做特別的處理。導(dǎo)致孩子出生之后出現(xiàn)黃疸的原因,實(shí)際上是和他的生理情況有關(guān)的。所謂的生理性黃疸,實(shí)際上就是因?yàn)楹⒆颖旧砦覀冎?,新生兒的紅細(xì)胞破壞會(huì)比成人多,也就是說(shuō)膽紅素產(chǎn)生會(huì)比較增多。另外小孩的肝酶相對(duì)來(lái)說(shuō),肝功能發(fā)育不太成熟,肝酶活性比較低也會(huì)影響膽紅素代謝。除此之外,新生兒的肝腸循環(huán)和成人不太相同,也就是說(shuō)比較特殊,往往新生兒的,因?yàn)樘厥獾母文c循環(huán),會(huì)導(dǎo)致膽紅素的重吸收增加,也會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素增加。所以這些都是非常常見(jiàn)的,引起孩子生理性黃疸的誘因。因?yàn)樗械暮⒆佣紩?huì)有這樣的生理過(guò)程,所以50%以上的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒都會(huì)有生理性黃疸。只要確認(rèn)孩子是生理性黃疸,就不需要做特別的處理,只要等待自行消退就可以了。但是如果醫(yī)生確認(rèn)孩子是病理性黃疸,還是要注意做積極的檢查和確認(rèn)以及治療。01:23
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初生嬰兒黃疸高的癥狀初生嬰兒有黃疸,實(shí)際上在臨床上主要有兩方面的觀察,一方面就是孩子皮膚的黃染,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染的話,我們就要做積極的檢查。因?yàn)閯偝錾暮⒆樱绻忻黠@的皮膚黃染,孩子更容易得膽紅素腦病,所以我們要做積極的檢查、監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)孩子膽紅素水平過(guò)高,就要做積極的處理。除此之外,我們就要看,引起孩子黃疸的原發(fā)疾病。比如說(shuō)剛出生的孩子,如果出生24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,往往是因?yàn)槿苎鸬摹H绻髢扇斐霈F(xiàn)黃疸,很可能是因?yàn)楦腥疽鸬摹:⒆涌赡軙?huì)有這些原發(fā)病相關(guān)的表現(xiàn),比如說(shuō)孩子生后兩三天,因?yàn)楦腥酒诘狞S疸,可能孩子會(huì)有溢奶、鼻塞、流涕,或者其他感染相關(guān)的癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些癥狀,來(lái)幫助判斷孩子,是不是有相關(guān)的一些原發(fā)病,來(lái)決定是不是需要做相關(guān)的處理。01:25
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初生嬰兒怎么會(huì)黃疸初生嬰兒會(huì)有黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)系,主要包括以下幾方面:第一,膽紅素生成過(guò)多,新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人,與胎兒血氧分壓低,紅細(xì)胞數(shù)量代償性增加,出生后血氧分壓升高,過(guò)多的紅細(xì)胞破壞有關(guān)系。第二,血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足,剛娩出的新生兒,常有不同程度的酸中毒,可減少膽紅素與白蛋白聯(lián)合。第三,肝細(xì)胞處理膽紅素能力比較差,未結(jié)合膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞后,與y、z蛋白結(jié)合,而新生兒出生時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)的y蛋白含量極微。第四,腸肝循環(huán)特點(diǎn),在新生兒腸蠕動(dòng)性差,腸道菌群尚未建立,而腸道內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性相對(duì)較高,這樣的話使膽紅素重吸收增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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初生嬰兒黃疸首先需要明確,新生兒出現(xiàn)黃疸的情況是非常常見(jiàn),新生兒黃疸新出生孩子都會(huì)出現(xiàn),但是新生兒黃疸分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。如果持續(xù)存在黃疸的情況或者黃疸值比較高,有可能就會(huì)存在病理性黃疸的可能,一般情況下生理性的黃疸在出生半個(gè)月之內(nèi)是可以消退,大部分生理性黃疸是不需要特別的治療。如果黃疸值過(guò)高或者持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就需要考慮進(jìn)行退黃治療。黃疸值高于10低于15,可以考慮口服退黃藥物治療,例如茵梔黃口服液等,如果黃疸值過(guò)高,黃疸值測(cè)量超過(guò)十五,需要考慮及時(shí)退黃,一般需要考慮應(yīng)用照射藍(lán)光退黃治療的辦法,退黃效果比較好一些,避免加重導(dǎo)致出現(xiàn)核黃疸,容易留后遺癥。如果持續(xù)存在黃疸的情況,吃退黃藥效果不好,而且是母乳喂養(yǎng),還需要考慮有母乳性的黃疸,可以暫停母乳三天左右觀察一下效果,持續(xù)存在的黃疸的情況需要查一下體內(nèi)病毒感染的情況,細(xì)胞病毒感染等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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初生嬰兒黃疸怎么退新生兒期黃疸是非常常見(jiàn),很多孩子在出生以后,會(huì)出現(xiàn)黃疸情況。新生兒黃疸也是比較正常,但是新生兒黃疸也有病理性的。如果是母乳喂養(yǎng)也有可能會(huì)出現(xiàn)母乳性的黃疸,如果黃疸值不是很高,黃疸值在10到15之間,是可以考慮口服退黃藥物治療的,例如茵梔黃顆?;蛘咭饤d黃口服液等。如果黃疸值過(guò)高,超過(guò)15,可以考慮照射藍(lán)光退黃治療。
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初生嬰兒黃疸是怎樣剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的,一般生理性黃疸足月兒,在生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,5-7天消退,最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒多于生后3-5天,出現(xiàn)5-7天達(dá)高峰,7-9天消退,最長(zhǎng)延遲3-4周,如果出生后膽紅素只要高于正常范圍,就要密切觀察,可能是病理性黃疸。
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初生嬰兒黃疸怎么退醫(yī)學(xué)上把未滿月新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,因?yàn)槟懠t素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是嬰兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7
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初生嬰兒黃疸怎么退的快初生嬰兒黃疸臨床上治新生兒黃疸,新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、物理治療、藥物治療、換血治療的方法來(lái)退。1、一般治療:新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常所引起,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的膽紅素水平升高,使皮膚、鞏膜以及其他臟器出現(xiàn)黃染的情況。如果是生理性黃疸,通??梢宰孕邢耍恍枰M(jìn)行特殊的治療,在此期間做好新生兒身體