問動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長(zhǎng)期服藥
病情描述:
動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長(zhǎng)期服藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管退行性病變,需要長(zhǎng)期終身口服他汀類降脂藥物治療。
意見建議:
建議低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重達(dá)標(biāo),改良生活方式,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等引起動(dòng)脈粥樣硬化的疾病,予以他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林、氯比格雷抗血小板聚集,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化引起的血栓栓塞并發(fā)癥。動(dòng)脈粥樣硬化是一種終身性疾病,需要長(zhǎng)期終身藥物治療。
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來,他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀,在臨床上一般分為四期,首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài),也就是我們一開始由一個(gè)無癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無力,規(guī)律性的這種下肢的酸脹,沉重的感覺,就是我們的臨床的早期的表現(xiàn),叫做間歇性跛行,他這樣的患者都會(huì)走一定距離,比如說走500米到800米,這樣的固定距離,就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無力,需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走,它是一種早期缺血性的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展睡覺時(shí)造成的缺血。也就是說患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下,肢體依然缺血比較嚴(yán)重,危及了肢體的存活,就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況,患者就會(huì)夜不能寐,甚至嚴(yán)重的就是說疼痛劇烈,影響睡覺飲食,我們叫靜息痛期,如果再進(jìn)一步發(fā)展,肢體就會(huì)出現(xiàn),足部足趾的潰破壞死甚至壞疽,我們叫做潰瘍壞疽期,因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是一個(gè)漸進(jìn)性的過程,在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓,會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼,肢體的發(fā)紫,感覺運(yùn)動(dòng)功能的喪失,這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓,那這就需要急診的治療取栓,甚至開通血管挽救肢體,如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。01:59
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動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長(zhǎng)期服藥動(dòng)脈粥樣硬化是需要長(zhǎng)期服藥,動(dòng)脈粥樣硬化如果斑塊不穩(wěn)定,可以發(fā)生斑塊破裂,斑塊破裂釋放組織因子和血小板活化因子,使血小板迅速黏附聚集,形成白色血栓,引起血管堵塞。同時(shí)斑塊破裂導(dǎo)致大量的炎癥因子釋放,上調(diào)促凝物質(zhì)的表達(dá),并促進(jìn)纖溶酶原激活劑抑制物-1的合成,從而加重血栓形成,并演變?yōu)榧t色血栓。血栓形成,使血管急性閉塞,而導(dǎo)致嚴(yán)重持續(xù)性缺血。因此,動(dòng)脈粥樣硬化的患者要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物??寡“寰奂乃幬锟梢苑乐寡ㄐ纬桑赡苡兄诜乐寡芏氯圆∽兊陌l(fā)展,用于預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞。語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的計(jì)算方法為:動(dòng)脈硬化指數(shù)等于血中總膽固醇濃度減掉高密度脂蛋白濃度,再除以高密度脂蛋白的濃度。它的正常數(shù)值小于四,如果一個(gè)人的動(dòng)脈硬化指數(shù)小于四,反應(yīng)其動(dòng)脈硬化的程度不嚴(yán)重或在減輕,數(shù)值越小動(dòng)脈硬化的程度也就越輕,引發(fā)心腦血管事件的危險(xiǎn)性也就越低。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)大于等于四,就說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化,數(shù)值越大動(dòng)脈硬化的程度也就越重,發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)性也就越高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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動(dòng)脈粥樣硬化什么參數(shù)?病情分析:動(dòng)脈粥樣硬化的參數(shù)一般來說要根據(jù)相關(guān)的檢查之后才能夠確定一些數(shù)值。建議先做相關(guān)的檢查,再進(jìn)行一些對(duì)癥的治療,動(dòng)脈硬化是一種非炎癥性的病變,但是它會(huì)使動(dòng)脈關(guān)閉,有變異增厚失去彈性的作用。意見建議:一定要做了檢查之后,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療,這種疾病會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸的加重。
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動(dòng)脈粥樣硬化多久檢查病情分析:對(duì)于我們常規(guī)的體檢,我們一般要求患者半年體檢一次。對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化,我們一般可以通過超聲檢查頸動(dòng)脈,下肢動(dòng)脈來檢查我們的動(dòng)脈粥樣硬化情況。意見建議:查出動(dòng)脈粥樣硬化,我們需要進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物二級(jí)預(yù)防。第一常用的有抗血小板類的,如阿司匹林,氯吡格雷。第二調(diào)脂之類的藥物有阿托伐他汀。
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動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長(zhǎng)期服藥動(dòng)脈粥樣硬化是需要長(zhǎng)期服藥,動(dòng)脈粥樣硬化如果斑塊不穩(wěn)定,可以發(fā)生斑塊破裂,斑塊破裂釋放組織因子和血小板活化因子,使血小板迅速黏附聚集,形成白色血栓,引起血管堵塞。同時(shí)斑塊破裂導(dǎo)致大量的炎癥因子釋放,上調(diào)促凝物質(zhì)的表達(dá),并促進(jìn)纖溶酶原激活劑抑制物-1的合成,從而加重血栓形成,并演變?yōu)榧t色血栓。血栓形成
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動(dòng)脈粥樣硬化是否需要長(zhǎng)期服藥動(dòng)脈粥樣硬化需長(zhǎng)期服藥,動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性血管疾病,通常需要長(zhǎng)期服藥來控制病情、預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。具體分析如下:1、控制血脂水平他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是調(diào)脂治療的首選。這類藥物不僅能降低血脂,還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊