問(wèn)頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別
病情描述:
頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)有頭位難產(chǎn)指征的孕婦都可以通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷?;颊咴谠衅跁?huì)出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象,還可能會(huì)引起全身衰竭的癥狀。煩躁不安、產(chǎn)程較長(zhǎng)、體質(zhì)差的孕婦還會(huì)出現(xiàn)脫水或者酸中毒癥狀。
意見(jiàn)建議:
有胎位異?;蛘哳^盆不稱的孕婦,如果在孕期出現(xiàn)明顯的衰竭現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行剖宮手術(shù)終止妊娠。只是由于宮縮乏力而引起的難產(chǎn),可以通過(guò)人工破膜、使用催產(chǎn)素促進(jìn)分娩速度。
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頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)頭位難產(chǎn),要想早期識(shí)別、早期干預(yù),是有一定難度的,但是也不是沒(méi)有辦法,在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時(shí)候,要通過(guò)四步觸診,大致的確定一下胎位的狀況。這時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)胎兒有胎位異常的情況,可以早處理,通過(guò)四步觸診,判斷胎兒的位置大致正常,一般順產(chǎn)的胎位以枕前位多見(jiàn),枕橫位和枕后位。在產(chǎn)程過(guò)程中,都是會(huì)進(jìn)一步旋轉(zhuǎn)的。所以入院的時(shí)候,要進(jìn)行四步觸診的檢查,這是避免難產(chǎn)的最先一步,再有在產(chǎn)程過(guò)程中,宮口擴(kuò)張、先露下降,胎位也是有一定的旋轉(zhuǎn)的,要及時(shí)的觀察產(chǎn)程,注意不良產(chǎn)程的表現(xiàn),這樣才能早治療、早發(fā)現(xiàn)。01:33
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頭位難產(chǎn)有哪些并發(fā)癥頭位難產(chǎn),一般容易造成新生兒頭皮下的血腫、顱內(nèi)出血。產(chǎn)道,一般分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,出現(xiàn)頭位難產(chǎn)的時(shí)候,胎兒的胎頭在產(chǎn)道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的受擠壓,這時(shí)候有可能出現(xiàn)血腫的情況,甚至引發(fā)顱內(nèi)出血,還有難產(chǎn)會(huì)造成新生兒,缺血、缺氧性的腦病,窒息嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致新生兒的死亡。胎頭下降到中骨盆,以及骨盆出口的位置,每次宮縮都有可能導(dǎo)致胎兒,短暫性的缺血、缺氧。如果生產(chǎn)的時(shí)間比較短,胎兒一般可以耐受短暫的缺血、缺氧,但是長(zhǎng)時(shí)間的試產(chǎn),產(chǎn)程比較長(zhǎng),就有可能造成胎兒的嚴(yán)重的缺血、缺氧,出生以后會(huì)出現(xiàn)胎兒的窒息、缺血、缺氧性腦病,甚至死亡、難產(chǎn),還容易造成新生兒、臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折等癥狀。01:39
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怎么避免頭位難產(chǎn)?以胎頭位先露的難產(chǎn),稱為頭位難產(chǎn)。引起頭位難產(chǎn)的原因中,胎兒過(guò)大或過(guò)小,以及胎兒發(fā)育異常,可以影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn),形成頭位的難產(chǎn)。能避免頭位難產(chǎn),只能從胎兒的大小上做控制,孕期注意均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食,需要注意熱能,蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,維生素,無(wú)機(jī)鹽,微量元素和膳食纖維的攝入,只有足夠的營(yíng)養(yǎng),才能避免胎兒發(fā)育不良情況的出現(xiàn)。但禁止暴飲暴食,積極控制孕期體重,避免巨大兒的情況出現(xiàn),只有這樣,我們才能避免頭位難產(chǎn)的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么是頭位難產(chǎn)頭位難產(chǎn)是指非枕前位之胎頭,因在盆腔內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻,成為持續(xù)性枕橫位,枕后位?;蛞蛱ヮ^俯屈不良,胎頭因呈不同程度的仰伸,遂成面先露,額先露,頂先露等,此類因胎頭之最大徑線與骨產(chǎn)道諸經(jīng)線不盡相適應(yīng),導(dǎo)致難產(chǎn)。頭位難產(chǎn)是指因胎頭所朝向位置或胎頭俯屈不良造成的分娩困難,一般很難順利經(jīng)陰道分娩,需通過(guò)手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)分娩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)病情分析:頭位難產(chǎn)在早期進(jìn)行識(shí)別和干預(yù)有一定的難度,在早期,可以通過(guò)四步觸診法初步進(jìn)行診斷,同時(shí)借助B超檢查。在進(jìn)入產(chǎn)程后,也可以通過(guò)陰道檢查進(jìn)行識(shí)別。一旦確診為頭位難產(chǎn),應(yīng)立即終止妊娠,比如借助產(chǎn)鉗、剖宮產(chǎn)等。意見(jiàn)建議:在孕期孕婦一定要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,并根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式。在產(chǎn)程中,也一定要積極配合醫(yī)生和助產(chǎn)士。
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橫位難產(chǎn)如何早期識(shí)別和干預(yù)病情分析:避免橫位難產(chǎn),首先要在孕期產(chǎn)檢的時(shí)候,特別是在懷孕28周左右,通過(guò)四步觸診法,發(fā)現(xiàn)胎位不正,可以通過(guò)艾灸至陰穴或者是膝胸臥位糾正胎位。要通過(guò)早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),減少或者避免橫位難產(chǎn)。意見(jiàn)建議:孕婦在孕期要定期規(guī)律做產(chǎn)檢。在妊娠晚期產(chǎn)檢的時(shí)候,觸摸胎位是重要的一項(xiàng)檢查措施。發(fā)現(xiàn)胎位不正,首先要排除糾正胎位的禁忌,例如先兆流產(chǎn),前置胎盤(pán)等。
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頭位難產(chǎn)如何早期識(shí)別孕婦在懷孕期間應(yīng)該定期前往醫(yī)院做產(chǎn)檢,評(píng)估骨盆是否正常等,同時(shí),還需要調(diào)整孕婦的過(guò)往病史,可以識(shí)別會(huì)不會(huì)出現(xiàn)頭位難產(chǎn)。如果出現(xiàn)頭位難產(chǎn),應(yīng)該及時(shí)將子宮口擴(kuò)張或者加強(qiáng)子宮收縮力,盡快將胎兒分娩出來(lái)。出現(xiàn)了胎心異常等情況,則需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn),
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怎么避免頭位難產(chǎn)要避免頭位難產(chǎn),首先孕期要合理飲食,避免胎兒過(guò)大。孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng),像散步等,這有利于胎兒下降入盆。定期產(chǎn)檢很重要,醫(yī)生可以通過(guò)超聲等方式監(jiān)測(cè)胎兒位置和大小。產(chǎn)程中,產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)護(hù)人員,聽(tīng)從指導(dǎo)正確用力。醫(yī)護(hù)人員也要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,一旦發(fā)現(xiàn)異常胎位及時(shí)處理,比如通過(guò)改變產(chǎn)婦體位來(lái)糾正