問結(jié)核性腦膜腦炎怎么辦
病情描述:
結(jié)核性腦膜腦炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的,腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)。其中以結(jié)核性腦膜炎最為常見,約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右,因結(jié)核桿菌的基因突變,結(jié)核病的發(fā)病率及死亡率逐漸增高。
意見建議:
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù),在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性,同時做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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結(jié)核性胸膜炎怎么辦結(jié)核性胸膜炎,是完全可以治愈的,首先要到我們正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理的抗結(jié)核治療。再看胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎往往會引起胸腔積液,少量的胸腔積液,我們可以不用處理。如果出現(xiàn)大量的胸腔積液,我們要進行穿刺引流,或者做胸腔閉式引流,把積液清理完以后,我們要對胸膜腔,進行抗結(jié)核藥物的注入,配合全身用藥。如果結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)過兩方面的治療,大概一年左右的時間,我們結(jié)核性胸膜炎,是完全可以治愈的,所以說大家一定要到正規(guī)醫(yī)院,進行合理治療。01:28
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結(jié)核性腦膜腦炎結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的化膿性炎癥,常繼發(fā)于粟粒型結(jié)核或其他臟器結(jié)核病變,既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分,成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核,常是血液播散的根源,部分病例也可由于腦實質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進入蛛網(wǎng)膜下腔所致,結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜,或蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要有漿液纖維素,巨嗜細胞,淋巴細胞組成,圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀,病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化,未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的激化,而發(fā)生蛛網(wǎng)膜黏連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水。語音時長 2:04”
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結(jié)核性腦膜腦炎怎么按摩如果患者存在結(jié)核性腦膜炎,這些患者有可能會出現(xiàn)面癱和肢體癱瘓等癥狀,對于此類患者可以進行按摩,可以改善患者的運動功能。一般通過用手掌和指腹由淺入深的進行畫圈式的按摩,并且通過揉摩,這樣可以改善患者面部肌肉的運動功能。而且這些患者還會出現(xiàn)上肢和下肢的運動障礙,需要采用捻、揉等方式來按摩患者的關(guān)節(jié)。患者還會出現(xiàn)肩背部的活動障礙,可以采用揉、按等方式對肩背部進行肌肉的放松按摩治療,這些患者一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下按摩。語音時長 01:13”
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結(jié)核性腦膜腦炎怎么按摩病情分析:如果是由于結(jié)核性腦炎引起的,頭痛等癥狀,患者應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院接受抗結(jié)核治療,此外如果頭痛難忍時,可以適當(dāng)?shù)陌茨︼L(fēng)池、天府、百會、四神聰?shù)妊ㄎ弧R庖娊ㄗh:結(jié)核性腦膜炎具有一定傳染性,因此建議患者一定要及時隔離治療。如果經(jīng)過及時的治療,預(yù)后較好。此外患者也可以通過防止蚊蟲叮咬、接種疫苗的方式預(yù)防腦炎,有任何病情進展一定要及時就醫(yī)。
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結(jié)核性腦膜腦炎傳染嗎病情分析:理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結(jié)核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結(jié)核處于活動期,可能有較強的傳染性。意見建議:確診結(jié)核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結(jié)核治療,同時針對此病引起的頭痛,顱內(nèi)壓增高以及其他神經(jīng)功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物,盡可能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,多種氨基酸,維生素。臥床休息,保持心情愉快,合理作息,提高免疫力。
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結(jié)核性腦炎結(jié)核型的腦炎,容易出現(xiàn)明顯的頭痛,發(fā)燒,低熱,盜汗,劇烈的頭痛,視乳頭水腫,還有頸項強直等。結(jié)核性的腦炎病情進展極為迅速,如果沒有得到及時的治療和處理,病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果,會遺留明顯的一些后遺癥,如果得到了及時的治療和處理,通過及時的抗結(jié)核治療,很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
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如何診斷結(jié)核性腦炎要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎,一定要結(jié)合患者的具體病史,相應(yīng)的癥狀,體征,頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核,并且患者平時會存在低熱,盜汗,身體消瘦等情況,并且腦脊液化驗發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低,蛋白增高,細胞數(shù)也增高,并且進行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌,這些患