問叢集性頭痛發(fā)作時(shí)怎么處理
病情描述:
叢集性頭痛發(fā)作時(shí)怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種,屬于血管性頭痛之一,因頭痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作,多見于青年人,20歲到40歲多見,男性發(fā)病率為女性的4到5倍,一般無家族史,分為發(fā)作性和慢性兩種類型。治療上與偏頭痛基本相同,發(fā)作時(shí)可用麥角胺或每天發(fā)作前服。預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀,連服10到14天,還可以用舒馬普坦。同時(shí)發(fā)作的時(shí)候也可以面罩吸氧或高壓氧治療。部分患者服用氟桂利嗪也有效果,同時(shí)一定要避免誘因,注意飲食,禁酒,保持心情舒暢。
意見建議:
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叢集性頭痛是什么病什么叫叢集性頭痛呢?就是病人在一年里面,在某一個(gè)月份,也可能是一個(gè)月、兩個(gè)月,在這個(gè)時(shí)段里面,老是到那個(gè)季節(jié)以后,他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛,一側(cè)的頭痛,并且在這一側(cè)頭痛里面,伴隨有某一天,或者是某幾天的加重。他跟偏頭痛有點(diǎn)類似,但是偏頭痛它是散在的,每次發(fā)作幾個(gè)小時(shí),睡一覺或者用點(diǎn)藥它就好了。叢集性頭痛它在那個(gè)叢集期里,它可能是每天發(fā)作,也可能幾天的發(fā)作,并且是整體上來說,這個(gè)發(fā)作的時(shí)間是比較集中的。但是過了這個(gè)階段以后,它就好了,也可能后面幾個(gè)月它就沒事了。所以這個(gè)我們?cè)卺t(yī)學(xué)上,稱它為叢集性頭痛。叢集性頭痛的發(fā)生,是與腦血管有關(guān)系的,它一般大部分的原因是血管源性的,可能有個(gè)別的還伴隨有,緊張性頭痛的成分在里面。所以沖擊性頭痛的治療,它需要??拼蠓?,要根據(jù)病人不同的情況,來進(jìn)行合理的診斷治療。01:52
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叢集性偏頭痛怎么治首先我們了解一下叢集性偏頭痛,它是在一年中集中爆發(fā),比如在20天到30天內(nèi),每天都有發(fā)作,而且發(fā)作非常嚴(yán)重,表現(xiàn)出來的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛,疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候,我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物,比如像必理通這類的,去疼片這類的藥物。我們可以單獨(dú)使用,但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物,或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物,三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛,我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說患者頭痛的時(shí)候,我們?cè)偃コ?,而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了,我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯,我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯,在1到2次治療以后,這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止,這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長期發(fā)作,我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損,這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。01:50
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叢集性頭痛叢集性頭痛是由于神經(jīng)血管功能障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)外血管可逆性擴(kuò)張,引起的反復(fù)密集發(fā)作的血管性頭痛。它的診斷要點(diǎn)是:應(yīng)該符合下述的第一到第三點(diǎn),然后發(fā)做至少五次。第一、是如果不治療,發(fā)生一側(cè)眼眶,眼眶上部顳部劇烈疼痛,持續(xù)15到180分鐘。第二、是伴有下述癥狀之一,比如同側(cè)球結(jié)膜充血,流淚,鼻塞鼻漏,前額及顏面出汗,瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼瞼的水腫。第三、是發(fā)作的頻率可以達(dá)到每天二到八次,同時(shí)符合以下當(dāng)中任何一項(xiàng)的一點(diǎn):1、據(jù)病史病理學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,排除頭部外傷腦血管障礙,顱內(nèi)占位性病變,代謝性肌病等器質(zhì)性肌病。2、根據(jù)病史病理學(xué)檢查,神經(jīng)系統(tǒng)檢查考慮到器質(zhì)性肌病,但相應(yīng)檢查結(jié)果是陰性。3、是即使存在器質(zhì)性肌病,但從此次頭痛發(fā)作無關(guān)。語音時(shí)長 1:31”
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叢集性頭痛臨床上的比較少見,頭痛通常是每年一次或者兩次,在春季或者是秋季發(fā)作,通常持續(xù)三到六周,有較長的緩解期,發(fā)作頻度從隔日一次到每日發(fā)作數(shù)次。每次頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘到2小時(shí)不等。發(fā)作常有規(guī)律的在同一時(shí)間出現(xiàn),頭痛往往在夜間入睡后突然發(fā)作無先兆,疼痛多位于一側(cè)眼眶或者球后,額顳部,尖銳劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,同側(cè)常有結(jié)合膜充血流淚,伴惡心嘔吐。多數(shù)患者在同側(cè)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血面部發(fā)熱和潮紅,可有霍納征,喝酒服用血管擴(kuò)張劑以及精神過度緊張可以誘發(fā)。語音時(shí)長 1:22”
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叢集性頭痛怎么治療叢集性頭疼,也成為組胺性頭痛,或者是霍納綜合征,是一側(cè)眼眶周圍的發(fā)作性劇烈頭痛,能反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)。打發(fā)本年齡較晚,平均25歲,以男性多見。表現(xiàn)短暫或持續(xù)的非搏動(dòng)性劇烈頭痛,夜間常定時(shí)痛痛醒,或每日同一時(shí)間發(fā)作,無先兆。去數(shù)分鐘至兩個(gè)小時(shí),通常20分鐘達(dá)到高峰。始終為單側(cè)頭痛,復(fù)發(fā)也在同側(cè),不伴有嘔吐。頭痛可有鼻旁燒灼感,或也吸引眼球后壓迫感開始。常伴同側(cè)結(jié)膜充血,流淚流涕,1/4的病例可出現(xiàn)同側(cè)的霍納征。
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叢集性頭痛怎么引起的叢集性頭痛可能是由于精神緊張,情緒激動(dòng),睡眠不足等原因造成的,可以口服調(diào)節(jié)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如谷維素,維生素,配合止痛藥,如,卡馬西平治療,平時(shí)要注意適當(dāng)休息,放松心情,緩解工作和生活的壓力,避免過度勞累和精神緊張,避免情緒激動(dòng),不要過度熬夜。
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叢集性頭痛在家怎么緩解叢集性頭痛是日常生活中常見的疾病,通過藥物治療、分散注意力、飲食治療等改善癥狀。1、藥物治療:叢集性頭痛患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,避免誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí),可采用舒馬曲坦片、佐米曲片、佐米曲普坦片等藥物進(jìn)行治療。注意服藥后的療效和不良反應(yīng),一旦有不良反應(yīng),及時(shí)向醫(yī)生反映,調(diào)整藥物。2、分散注意力:叢集性頭痛發(fā)作
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叢集性頭痛怎么引起的通常情況下,叢集性頭痛考慮是大量飲酒、季節(jié)變化、氣味刺激、遺傳、三叉神經(jīng)異常等原因引起的。1、大量飲酒:酒當(dāng)中含有大量的酒精成分,喝了后容易加快血液循環(huán),還會(huì)使腦部血管擴(kuò)張,從而引發(fā)該病,為了自身健康著想,應(yīng)禁止喝酒。2、季節(jié)變化:如果自身抵抗力比較差,在春秋季節(jié)更換時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能障礙,