問胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動態(tài)監(jiān)測是什么
病情描述:
胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動態(tài)監(jiān)測是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
24h食管pH測定:食管pH測定可了解食管內的pH情況。食管吞鋇X線檢查了解有無胃食管反流的簡易方法,是患者平臥或抬高床腳進行吞鋇X線檢查,該檢查對反流性食管炎診斷敏感性不高,在輕型病人常無陽性發(fā)現(xiàn)。
意見建議:
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見和典型的癥狀,除此之外患者還會表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧,病情嚴重者,可能還會出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍,食管狹窄、出血,胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術治療?;颊呖梢苑脢W美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護食管黏膜,同時服用多潘立酮促進胃動力;也可以使用具有修復胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療,如康復新液等。好醫(yī)生康復新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,縮短反流性食管炎的治愈時間。需要注意對于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復新液。02:02
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什么是胃食管反流?胃食管反流病是一種胃內容物反流入食管,引起的一系列不適癥狀,以及由此產(chǎn)生相關并發(fā)癥的疾病,它主要分為兩類:第一類是反流性食管炎,也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥,比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘,甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎,它既可以表現(xiàn)為食管內的一些癥狀,還可以表現(xiàn)為很多食管以外的,消化道以外的癥狀,使得大家不那么容易識別出來。01:21
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胃食管反流的食管鋇餐造影及食管PH動態(tài)監(jiān)測食管的鋇餐造影,可以對食管的形態(tài)、運動狀況、造影劑的反流,以及食管與胃連接部的組織結構作出判斷,并且能觀察到是否存在食管內孔疝等先天疾患,以及嚴重病例的食管黏膜炎癥改變。食管PH值動態(tài)監(jiān)測,是經(jīng)鼻孔將微電極放置在食管括約肌的上方,24小時連續(xù)監(jiān)測食管下端PH值,如果有酸性的胃食管反流發(fā)生,則PH值下降,通過計算機軟件分析,可以反映胃食管反流的發(fā)生頻率、時間,以及反流物在食管內停留的狀況,以及反流與起居活動、臨床癥狀之間的關系。另外,還可以借助一些評分標準,區(qū)分生理性和病理性反流,這個方法是目前最可靠的診斷方法,特別適用于一些癥狀不典型的患者。語音時長 1:35”
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胃食管反流的食管癥狀1.典型癥狀,燒心和反流是本病最常見的癥狀,而且具有特征性,因此被稱為典型癥狀。反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐后1小時出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時發(fā)生。2.非典型癥狀,指除燒心和反流之外的食管癥狀。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發(fā)生在胸骨后。嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發(fā)生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續(xù)性或進行性加重。有嚴重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。語音時長 2:05”
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食管癌胃食管反流嗎病情分析:食管癌的病情如果到達了一定的嚴重程度是會發(fā)生胃和食管反流的現(xiàn)象的。期間病人可以吃一些保護胃腸道黏膜、抑制胃酸分泌的藥物來進行治療,待病情穩(wěn)定后就可以通過外科手術的方式來進行徹底根治了。意見建議:建議病人平時一定不要吃一些難消化、質硬的食物,最好是以小米粥為主。
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胃食管反流治療胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力,改善食管蠕動功能,促進胃排空,從而達到減少胃內容物,食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者,或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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胃食管反流進食的食物從口腔經(jīng)咽進入食管再進入胃,食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構,它是一個抗反流屏障,可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心,如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流咳嗽胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎,也有可能是咽炎導致的,可服用藥物治療。1、反流性食管炎:反流性食管炎是指酸(堿)反流導致的食管黏膜破損,是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等所引起,癥狀表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等,同時伴有胃食管反流咳嗽,可遵醫(yī)囑服用促動力藥,如多潘立酮片、