問腦出血后多久可以抗凝
病情描述：
腦出血后多久可以抗凝
答醫(yī)生回答
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-10
病情分析：
意見建議：
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腦出血后多久復查頭顱ct腦出血分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。自發(fā)性腦出血，是指腦血管自身病變，如顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血、腦血管動靜脈瘺；繼發(fā)性腦出血如外傷等。來到醫(yī)院之后，如果根據(jù)癥狀，馬上會行CT檢查，如果初次CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)顱內重大病情的情況下，也應該提高警惕。如腦外傷出血高峰期，應在受傷之后6-8個小時，所以一般情況下，腦出血之后6個小時應該復查一次CT。如果病情比較穩(wěn)定，病情穩(wěn)定即患者生命體征、意識、肢體活動等穩(wěn)定，沒有大變化的情況下，第一次復查，應在腦出血之后6個小時。出血后24個小時、72小時、1周，根據(jù)病情情況，再安排復查時間。如果患者出現(xiàn)病情變化，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙等，需要及時的復查CT。一般來說，繼發(fā)性腦出血復查頭顱CT平掃幾率，比自發(fā)性高。
01:45
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-17 6944次
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腦出血治好后能活多久腦出血患者治好后能活多久，主要與出血量、患者的基礎疾病、全身的健康狀況、出血的原因等因素有關，對于絕大多數(shù)腦出血患者，如果只是一個中小量的出血，并且不在重要的功能區(qū)，在治好之后沒有遺留任何的神經(jīng)功能障礙，患者可以獲得長期生存，但是在這個過程中，我們要提醒患者，要加強原發(fā)基礎疾病的控制，例如如果在出血之后，患者的高血壓，沒有得到一個合理的控制，在今后仍然有反復出血的傾向，在反復出血之后，患者的病情常會明顯加重甚至危及生命。而對于一些中大量的出血，特別是術前或者是說這個治療前，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，及時進行手術清除血腫以及術后的一些康復治療，患者可能仍然處于一個植物生存狀態(tài)或者昏迷狀態(tài)，他的生存期會受到明顯的影響，有時只能存活幾個月或者幾年的樣子，所以腦出血治療之后，患者的存活期主要取決于患者的嚴重程度。
01:43
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 34482次
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腦出血后多久可以抗凝腦出血的急性期是不能抗凝的，抗凝藥物有可能誘發(fā)腦出血的進一步增多，引起病情加重，一般要求得腦出血一周后可以進行抗凝。因為腦出血以后病人，長時間的臥床缺乏活動，是容易誘發(fā)性靜脈血栓和出現(xiàn)肺栓塞的，所以一周后可以用一些抗凝藥物，比如可以用肝素等來預防出現(xiàn)上述的狀況。另外腦出血以后，也要積極的治療腦出血本身。在治療過程中需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力，用一些改善腦循環(huán)藥物來促進腦功能的恢復。除了通過抗凝治療以外，還可以應用下肢的彈力襪治療，并且要多幫助肢體活動做肢體的屈伸動作，多做肢體的熱敷和按摩處理，這樣也能夠改善循環(huán)起到預防血栓的作用。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 10909次
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腦出血抗凝指南第一，腦出血患者發(fā)生肺栓塞，抗凝沒有問題，AHA和ACCP指南認為腦出血24或72小時后，可以給予小劑量肝素，預防下肢靜脈血栓。第二，腦出血患者腦梗死了，既然抗凝都可以，和家屬講清楚利弊后抗血小板治療也可以。第三，腦梗死患者且血小板低了，這種情況一般不給予抗血小板治療，特別是活動性。第四、腦靜脈血栓靜脈性出血了，毫無疑問出血的原因是由于靜脈血栓所致，一般來講使用抗凝治療可以減少出血的發(fā)生而不是加重。第五、手術2小時會使用患者服用抗栓抗凝藥物，急癥或非急癥漲手術，臨床會診，權衡利弊。語音時長 1:37”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 14966次
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腦出血后多久能抗凝
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-30 3607次
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房顫患者腦出血后還能抗凝嗎病情分析：這需要具體問題具體分析，因人而異，有的患者是可以再次抗凝的，等到病情逐步平穩(wěn)之后，再次出血的可能性下降，患者就可以再次抗凝，但有的患者經(jīng)過評估發(fā)現(xiàn)出血的可能性還是很高，那么就不應該再次抗凝了。意見建議：患者應該咨詢自己的管床醫(yī)師，由相應的神經(jīng)內科醫(yī)師進行判斷，并可以請心內科醫(yī)師一起會診。在平時最好要積極的鍛煉身體，增強心肺功能，并且不要擅自服用一些有可能會引發(fā)出血的藥物。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 1401次
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抗凝藥會導致腦出血嗎抗凝藥物能增加患者的出血風險，但不是肯定會出現(xiàn)出血。所以患者口服抗凝藥物的時候，一定要按照大夫的醫(yī)囑，定期門診復查相關的凝血指標，盡量將血液控制在相對安全的范圍之內，既能達到預防疾病的目的，也能減少出血的風險，比如口服華法林的患者，應該將凝血酶原時間控制在2到3之間?？鼓幬镏皇悄X出血的一個危險因素
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 3282次
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抗凝治療后皮下出血抗凝治療后皮下出血有可能是并發(fā)癥，還有可能是外傷引起的，需要通過物理治療以及調整藥物的方式改善。1、并發(fā)癥：在進行抗凝治療的時候，需要服用抗凝類的藥物，比如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，可以延長流血的時間，防止體內形成血栓，但是服用抗凝類的藥物就會出現(xiàn)皮下出血的并發(fā)癥，如果患者出現(xiàn)了輕度的皮下出血，
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-01 973次
