問(wèn)膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎
病情描述:
膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。先天性膈疝:主要按疝的位置,大小,疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙.滿足手術(shù)條件,沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,手術(shù)就方便了。
意見建議:
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個(gè)情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動(dòng),像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí),就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時(shí)間太長(zhǎng),隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作,術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō),在還納腹腔臟器的時(shí)候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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小兒膈疝嚴(yán)重嗎對(duì)于好多家屬來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)考慮孩子小兒膈疝以后,都會(huì)問(wèn)到我們這個(gè)病嚴(yán)重嗎,術(shù)后恢復(fù)怎么樣,這些都是家屬關(guān)心的。作為家屬我們必須得知道,小兒膈疝有些不是很嚴(yán)重,但是大多數(shù)來(lái)說(shuō),都是比較緊急的。因?yàn)閷?duì)于膈疝來(lái)說(shuō),它會(huì)影響他的呼吸功能,一旦說(shuō)影響呼吸功能,孩子就會(huì)表現(xiàn)出各方面的,臨床表現(xiàn),比如呼吸困難,然后還有就是反復(fù)肺炎。所以說(shuō)對(duì)于膈疝來(lái)說(shuō),我們絕對(duì)不能掉以輕心,需要積極地到醫(yī)院進(jìn)行治療,然后做好術(shù)前評(píng)估,根據(jù)孩子的情況,選擇具體的手術(shù)方式。所以說(shuō)小兒膈疝,一定要引起重視,不能說(shuō)是我們不嚴(yán)重,就不到醫(yī)院治療,哪怕就是對(duì)于輕微的,也是需要到醫(yī)院進(jìn)行定期隨診的。01:16
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膈疝需要手術(shù)嚴(yán)重嗎在臨床上,膈疝的患者進(jìn)行手術(shù)治療說(shuō)明患者的病情是嚴(yán)重的。患者得了膈疝之后有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,所以說(shuō)對(duì)于膈疝的認(rèn)識(shí)要全面才行。膈疝的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,患者的恢復(fù)會(huì)更快,在治療期間要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,有的患者需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,手術(shù)之后一定要密切患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膈疝嚴(yán)重嗎對(duì)于先天性膈疝以及創(chuàng)傷性膈疝的患者,一般病情比較嚴(yán)重,需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以治療,尤其是對(duì)于先天性膈疝的患兒,在出生之后需要早期的進(jìn)行外科手術(shù),否則其死亡率較高。另外對(duì)于創(chuàng)傷性膈疝的患者,由于外傷之后引起膈肌的缺損,有可能致使患者胃壁或者腸管疝入胸腔之內(nèi),而影響到呼吸功能以及影響到腸管的血運(yùn)。這種情況下也要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療。但是對(duì)于食管裂孔疝來(lái)說(shuō),如果患者癥狀較輕,可以考慮暫時(shí)的予以保守藥物治療,而且在生活過(guò)程當(dāng)中,需要避免腹壓突然的增加,避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽,避免大便過(guò)干等情況的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝手術(shù)不是特別的嚴(yán)重。一般是膈疝急性期可能會(huì)導(dǎo)致大量的腹部器官進(jìn)入胸腔時(shí)選擇的手術(shù),手術(shù)之前一定要盡可能的控制感染,并且糾正好水電解質(zhì)平衡,在臨床上通常有經(jīng)胸入路手術(shù),經(jīng)腹入路手術(shù)和經(jīng)胸腔鏡手術(shù),對(duì)病人的損傷都是非常小的,而且很容易恢復(fù)。
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寶寶膈疝嚴(yán)重嗎先天性膈疝在這集當(dāng)中是最常見的一種病癥表現(xiàn),主要是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有完全閉合,從而形成裂孔,比較嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致梗阻現(xiàn)象,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血,便血,導(dǎo)致腹痛和腹脹,更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致臟器壞死?;颊叱霈F(xiàn)休克等多種癥狀,所以說(shuō)危害還是比較大的,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際
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左側(cè)膈疝必須手術(shù)嗎左側(cè)膈疝一旦確診是必須要進(jìn)行手術(shù)治療,否則患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心,嘔吐等臨床癥狀。而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸痛,呼吸困難,嘔血等臨床癥狀,有的時(shí)候還會(huì)影響到患者的生命安全。所以及時(shí)的手術(shù)治療才是左側(cè)膈疝患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要完成術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,然后進(jìn)