問高血壓查醛固酮和兒茶酚胺的意義是什么
病情描述:
高血壓查醛固酮和兒茶酚胺的意義是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓患者查醛固酮,是為了鑒別有沒有醛固酮增多癥存在,再測一個腎素,還可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤的患者測定尿兒茶酚胺,大多用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的診斷,以區(qū)分鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。
意見建議:
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的,一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國將近2個億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識到高血壓病了,但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個話題,也是希望通過,我們這樣的一個宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測一個血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個眼底、抽個血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單,其實(shí)在不同時間,測量三次,您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測血壓,因?yàn)榧彝プ詼y血壓,這樣的一個方式,能夠讓我們更簡單,更容易的去獲得,您平時基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對高血壓病的診斷,除了您平時對高血壓的一個監(jiān)測以外,我們還推薦您做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測,這個指標(biāo)會給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類型的高血壓病,所以都需要來到,心血管相關(guān)的專業(yè)??疲瑏磉M(jìn)行高血壓病的一個仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時更要注意,動態(tài)觀測你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測,是非常簡單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計(jì),所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒有運(yùn)動后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個能代表一天血壓的,一個基線水平,如果這種條件下,測量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。03:29
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兒茶酚胺類激素包括什么病情分析:兒茶酚胺類激素一般指的是腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺,這三種兒茶酚胺都是由酪氨酸為前提轉(zhuǎn)化而來的。意見建議:這三種藥物是臨床上比較常用的搶救藥物,如患者出現(xiàn)休克,可以應(yīng)用多巴胺,增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán),過敏性休克的患者可以應(yīng)用腎上腺素,對于胃出血的患者,可以應(yīng)用去甲腎上腺加鹽水稀釋,口服進(jìn)行止血。
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