問既腦出血又腦梗塞怎么辦
病情描述:
既腦出血又腦梗塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞都是老年人常見的疾病。腦出血和腦梗塞確實(shí)是可以同時(shí)伴存的,通過顱腦CT檢查就能夠明確,如果是同時(shí)伴有腦出血和腦梗塞,一般是希望中性治療,既不希望用止血藥物,止血藥物容易導(dǎo)致腦梗塞加重,抗凝和溶栓藥物容易引起腦出血增多。平時(shí)用一些消腫脫水藥物,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,對(duì)癥處理進(jìn)行吸氧,然后密切觀察病情。
意見建議:
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況,就是你有出血了又梗塞了,這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥,我們要去止血;那么梗塞是抗凝,盡量使血管的血液不凝固,讓血液循環(huán)起來,那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來說叫權(quán)衡利弊,去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多,有進(jìn)行性的加重的情況下,那么我們要以止血為主,因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞,那么可以后面再來通它,所以這個(gè)要判斷。01:05
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既腦出血又腦梗塞腦出血和腦梗塞都是老年人常見的疾病。腦出血和腦梗塞確實(shí)是可以同時(shí)伴存的,通過顱腦CT檢查就能夠明確,如果是同時(shí)伴有腦出血和腦梗塞,一般是建議中性治療,既不建議用止血藥物也不建議用抗凝和溶栓藥物。因?yàn)橹寡幬锶菀讓?dǎo)致腦梗塞加重,抗凝和溶栓藥物容易引起腦出血增多。平時(shí)可以用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等。另外,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液等,并且對(duì)癥處理進(jìn)行吸氧,然后密切觀察病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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又腦梗塞又腦出血腦梗塞和腦出血都是很常見的腦血管疾病,可以同時(shí)出現(xiàn)的,如果是同時(shí)出現(xiàn)這要先進(jìn)行ct檢查,看看哪個(gè)嚴(yán)重,然后再根據(jù)個(gè)人的具體狀況選擇個(gè)性化的治療方案。如果檢查出血量超過三十毫升,不管是有沒有腦梗塞都是要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的,否則單純的血腫就能夠影響到生命,可以引起腦疝而導(dǎo)致腦干功能衰竭,另外在做完手術(shù)的時(shí)候,如果是腦水腫非常嚴(yán)重,可以進(jìn)行去骨瓣減壓,這樣對(duì)于恢復(fù)有一定的幫助。另外如果是檢查血腫量不大但是梗塞面積大,需要在嚴(yán)密的控制和觀察病情的情況下進(jìn)行溶栓和抗凝治療,這樣有希望將堵塞的血管再通使腦梗塞恢復(fù),在病情穩(wěn)定以后可以做針灸和高壓氧等,這樣對(duì)于恢復(fù)也有很大幫助,同時(shí)還可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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又腦梗塞又腦出血怎么辦然后腦梗塞期間,由于缺血區(qū)的血管重新恢復(fù),血管留住導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血,其實(shí)腦梗塞后的腦出血我們是從頭顱ct或者是核磁共振里面顯示出來,表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高度密影,那么它的高度密影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血也叫出血性腦梗塞,出血性腦梗塞它的原因主要是心源性的梗塞比如說心律失常房顫栓子的脫落,引起了腦梗塞栓塞出現(xiàn)了出血。這個(gè)治療我們就會(huì)相對(duì)比較矛盾,不能用活血藥,只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來降血壓,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)劑,低溫的治療等對(duì)癥的處理。
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腦梗塞又腦出血嚴(yán)重嗎腦梗塞又腦出血,一般來說是非常嚴(yán)重的。這兩者單單一個(gè)疾病就屬于很重的疾病,兩者同時(shí)伴發(fā)就更重了,有生命危險(xiǎn),也有可能留下嚴(yán)重的殘疾。腦出血的治療時(shí)會(huì)用到一些抗凝的藥物和溶栓的藥物,而這些藥物存在副作用,因此治療是有很大難度的。
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既腦出血又腦梗塞腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管疾病,在中老年人的發(fā)病率比較高。兩者確實(shí)可以同時(shí)辦存,不過兩者的治療方法是不同的,所以如果同時(shí)伴有腦出血和急性腦梗塞的話,治療還是比較困難的。
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腦出血完又腦梗塞腦出血以后經(jīng)常會(huì)合并有腦梗塞,為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢?因?yàn)槟X出血和腦梗塞都是屬于很常見的腦血管疾病,在老年人本身就發(fā)病率比較高,兩者可以同時(shí)出現(xiàn),但是兩者的病因是不一樣的。1、腦出血的病因主要是高血壓和腦動(dòng)脈硬化,非常容易因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊而導(dǎo)致出現(xiàn)血管破裂。2、腦梗塞的原因是血管的狹窄和堵塞,一般