問(wèn)腦動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在哪
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在哪
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤主要長(zhǎng)在腦willis環(huán)周?chē)R簿褪窃谇敖煌▌?dòng)脈,后交通動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈等位置,主要位于顱底。這通過(guò)顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查,能夠發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂,一旦破裂可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為環(huán)池的高密度,以及蛛網(wǎng)膜下腔的高密度。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在哪只要有動(dòng)脈的地方,都可能會(huì)長(zhǎng)動(dòng)脈瘤,比如在顱內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)中的頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈,大腦前動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈都可能會(huì)長(zhǎng)動(dòng)脈瘤。在后循環(huán)當(dāng)中的椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈等部位也可能會(huì)長(zhǎng)動(dòng)脈瘤。此外在外周的動(dòng)脈系統(tǒng),比如上肢的動(dòng)脈,下肢的髂總動(dòng)脈等,患者如果存在先天的血管發(fā)育畸形,或者發(fā)育不良,還有一些患者長(zhǎng)期存在高血壓,糖尿病的,這些患者存在血管病的危險(xiǎn)因素,容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷,患者也有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。不同部位的動(dòng)脈瘤以及患者的基礎(chǔ)狀況不同,臨床治療的方案也是不同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤是長(zhǎng)在血管外嗎舉個(gè)例子,自行車(chē)的輪胎如果長(zhǎng)時(shí)間使用,而且經(jīng)常在不好的路面上行走,輪胎就會(huì)遭到磨損,磨損以后會(huì)出現(xiàn)輪胎鼓起了一個(gè)泡,這個(gè)泡壁就比較薄,薄弱的壁在使用過(guò)程中很就容易破裂,就容易爆胎。動(dòng)脈瘤形成的原因和這個(gè)類似,腦血管病由于某種原因血管的彈性下降,血管硬化,在薄弱的地方隨著血流的沖擊就容易形成一個(gè)泡,這個(gè)泡就容易破裂出血,所以形成動(dòng)脈瘤的位置有可能是在血管主干上,也可能在血管分叉上,一般血流最容易沖擊的部位形成動(dòng)脈瘤,比如分叉地方形成渦流的地方,容易形成動(dòng)脈瘤??梢岳斫鉃閯?dòng)脈瘤是在血管壁上鼓起來(lái)一個(gè)泡,可以理解為是長(zhǎng)在血管上,不能說(shuō)是血管外,也不能說(shuō)是血管內(nèi),在血管壁上表往外突起了一個(gè)泡,這個(gè)泡可能是形態(tài)比較規(guī)則的,橢圓型的也可能是形態(tài)不規(guī)則的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腦動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在哪里最危險(xiǎn)只要在顱內(nèi)出現(xiàn)了腦動(dòng)脈瘤,都是非常危險(xiǎn)的,整體的判斷來(lái)講,基底動(dòng)脈尖的動(dòng)脈瘤是最危險(xiǎn)的,有死亡的可能,并且這個(gè)地方位于腦的最深部,手術(shù)非常難以進(jìn)行。
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腦膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在哪里一般情況下,腦膠質(zhì)瘤都是長(zhǎng)在顱內(nèi)的腦子的實(shí)質(zhì)類的部位,但是具體長(zhǎng)在哪個(gè)腦液,這個(gè)是要看膠質(zhì)瘤的具體的病理形態(tài),一般情況下以額葉和頂葉為主。因此對(duì)于腦部的膠質(zhì)瘤來(lái)講,一定要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,完整的切除膠質(zhì)瘤,這樣還能夠有一個(gè)良好的預(yù)后。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。
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腦動(dòng)脈瘤的護(hù)理患者后期護(hù)理應(yīng)該讓他們放松心情,注意語(yǔ)言上面溝通訓(xùn)練,可以根據(jù)患者病情適當(dāng)?shù)倪x擇適合自己的方式達(dá)到后期的康復(fù)。加強(qiáng)語(yǔ)言功能的培訓(xùn)。培養(yǎng)他們與人交往的興趣,讓他們與環(huán)境保持持續(xù)接觸,每天練習(xí)發(fā)音和語(yǔ)音以改善語(yǔ)言功能障礙,與他們交談,讓患者盡可能多地說(shuō)話,并根據(jù)語(yǔ)言的程度做出相應(yīng)的患者障礙。這種訓(xùn)練方法