問(wèn)腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤是娘胎里帶的,但并不是遺傳的。腦動(dòng)脈瘤是,顱內(nèi)動(dòng)脈上的異常膨出。他是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。需要完善顱腦mra或者是cta或者是dsa才能發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)了,需要根據(jù)瘤體的大小及位置,考慮是否需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),遺傳因素在動(dòng)脈瘤的發(fā)病過(guò)程中起著一定的影響,比如部分患者可能會(huì)出現(xiàn)先天性的腦部血管發(fā)育異?;蜓馨l(fā)育缺陷,在以后的生長(zhǎng)過(guò)程中就可能有較高的幾率會(huì)形成腦部動(dòng)脈瘤。此外,部分患者由于遺傳因素導(dǎo)致容易發(fā)生高血壓的情況,當(dāng)長(zhǎng)期高血壓,就容易導(dǎo)致向腦部供血區(qū)域的血管內(nèi)血液流動(dòng)速度較快,在長(zhǎng)時(shí)間較高的流速血液沖擊下,在血管分叉的部位,更容易形成腦部動(dòng)脈瘤的情況。當(dāng)然,腦部動(dòng)脈瘤的形成并非由遺傳因素所決定,后天因素也起著不可忽視的作用,比如血管動(dòng)脈粥樣硬化,感染,外傷等,在動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中,也起著一定的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)不會(huì)遺傳有越來(lái)越多的證據(jù)證明遺傳因素與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病有關(guān),但是不一定會(huì)發(fā)生遺傳,主要是兩方面的證據(jù):第一方面是腦內(nèi)動(dòng)脈瘤與遺傳性的結(jié)締組織病有關(guān)系,比如說(shuō)常染色體顯性多囊腎,以及I型的神經(jīng)纖維瘤病等,常常與腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生并行。第二方面是腦內(nèi)動(dòng)脈瘤有家族性的發(fā)病,說(shuō)明可能有遺傳因素,但是尚沒(méi)有明確的證據(jù)表明腦動(dòng)脈瘤的患者后代也會(huì)發(fā)生腦動(dòng)脈瘤,只是有遺傳因素的參與,但并不一定證明一定會(huì)發(fā)生遺傳,也與后天性的因素有一定關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎腦動(dòng)脈瘤這種情況下,有部分多發(fā)或者是巨大動(dòng)脈瘤是有遺傳的,而且也一定要明確一個(gè)情況,就是引起動(dòng)脈瘤的因素,高血壓這個(gè)是有遺傳傾向的,而一旦整個(gè)家族都有高血壓,沒(méi)有明顯控制的話,他的后代也會(huì)有高血壓,從而引起動(dòng)脈瘤產(chǎn)生破裂。
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腦動(dòng)脈瘤遺傳么腦動(dòng)脈瘤本身有一定的遺傳傾向,但是更重要的一點(diǎn)是引起腦動(dòng)脈瘤的因素,高血壓這個(gè)事可能會(huì)造成遺傳的,而且這個(gè)也能經(jīng)過(guò)證實(shí)是形成遺傳的因素,高血壓則會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生,因此在這個(gè)情況下說(shuō)腦動(dòng)脈瘤是可能會(huì)傳給下一代的隱私,如果有高血壓的傾向,一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的控制和治療。
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腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎腦動(dòng)脈瘤一般不是遺傳的。腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者多存在劇烈頭痛,頻繁嘔吐,大汗淋漓,體
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腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎腦動(dòng)脈瘤一般不會(huì)遺傳。目前為止,腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有明確的遺傳學(xué)依據(jù)。腦動(dòng)脈瘤通常是由于血流的沖擊,在動(dòng)脈壁薄弱處形成凸起,常發(fā)生在顱底動(dòng)脈環(huán)處。腦動(dòng)脈瘤一般和顱底血管環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)等有關(guān)系,與遺傳因素的關(guān)系不大。因此,腦動(dòng)脈瘤一般是不會(huì)遺傳的。腦動(dòng)脈瘤在未破裂時(shí),患者通常沒(méi)有明顯表現(xiàn),大部分患者是在發(fā)生蛛網(wǎng)