問胸片能確定肺結(jié)核嗎
病情描述:
胸片能確定肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸片只是肺結(jié)核檢查的篩查項(xiàng)目,并不能起到確診的價(jià)值,尤其是一些非典型的肺結(jié)核往往不能明確的提示。
意見建議:
但是胸片檢查對(duì)于一些典型的或者是普通的肺結(jié)核有一定的提示價(jià)值,包括發(fā)病的部位以及影像方面的改變,但是需要結(jié)合其他的一些檢查,包括結(jié)核抗體、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)以及痰液檢查來進(jìn)行診斷。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,同時(shí)如果能取病理,可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來做耐藥實(shí)驗(yàn),看是不是結(jié)核菌對(duì)常見結(jié)核藥物耐藥,如果是耐藥,就需要更換藥物,使用二線的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好,就可以考慮手術(shù)切除,尤其是肺部的病變,切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年,然后在手術(shù)和藥物同時(shí)作用的基礎(chǔ)上,肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。01:01
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過觀察肺內(nèi)病灶的大小,有無淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測,都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過ct不一定能檢查出來,需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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胸片能確定肺結(jié)核嗎胸片是可以確定肺結(jié)核的,但有一些不典型的肺結(jié)核患者經(jīng)過胸片是不能明確的,還需要進(jìn)一步做肺部ct的檢查。如果肺部ct提示是可疑結(jié)核病灶的話,一般是需要做痰檢的,也就是痰找抗酸桿菌,如果痰找抗酸桿菌是陽性的,結(jié)合患者的肺部ct是可以臨床診斷肺結(jié)核,這樣的患者是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的。如果患者的痰檢是陰性的,那么還需要做其它的檢查來進(jìn)行明確,必要的時(shí)候需要做肺穿刺活檢。因?yàn)槟壳盀榱伺懦渌膊「腥镜目赡埽约皽p少漏診及誤診率,對(duì)于結(jié)核的診斷流程,胸片只是初始的檢查,對(duì)于一些懷疑的病灶,還需要做其它的檢查來明確的。語音時(shí)長 01:19”
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胸片能查出肺結(jié)核嗎首先得肺結(jié)核的檢查主要是通過血常規(guī)的檢查,x射線的檢查以及痰涂片的檢查還有痰培養(yǎng)的檢查、結(jié)核菌素的試驗(yàn)以及纖維支氣管的檢查等等,而胸部x射線也就是這里所說的胸片,它是檢查診斷肺結(jié)核的特別重要的一個(gè)方法,但不是唯一,結(jié)核病的主要是由于結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病,會(huì)侵入人體的許許多多臟器,以肺部感染最為常見,可以去感染科就診。該病在我國的發(fā)病率較高,有一定的傳染性,它可以通過呼吸道進(jìn)行傳播,肺結(jié)核是通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌致病所致,可有低熱,盜汗,乏力,消瘦等等,另外它的并發(fā)癥為肺源性心臟病,肺癌等等,血常規(guī)的檢查可以查出肺結(jié)核,如果患有肺結(jié)核應(yīng)該吃一些高蛋白,高熱量,高脂肪,高維生素的食物,早期應(yīng)適量規(guī)律全程抗感染治療。語音時(shí)長 01:29”
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胸片能查出肺結(jié)核嗎病情分析:肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害,引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),患者常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管破裂,還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議:典型的肺結(jié)核胸片表現(xiàn)是上葉尖段、下葉背段云霧狀、片絮狀陰影。胸片不不能確診肺結(jié)核,但可為診斷肺結(jié)核提供影像學(xué)依據(jù)。
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胸片能排除肺結(jié)核嗎病情分析:單純憑胸片檢查是不能完全排除肺結(jié)核的,因?yàn)樾仄那逦认鄬?duì)比較低,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致漏診和誤診情況出現(xiàn)。排除肺結(jié)核需要進(jìn)一步做痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查。意見建議:肺結(jié)核患者平常要注意休息,不要過度的勞累,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期的鍛煉身體也是比較重要的??梢宰鲆恍┯醒醯倪\(yùn)動(dòng),比如爬山,游泳,跑步,跳繩,打球等,還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
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胸片能查出肺結(jié)核嗎胸片是可以查出患者是否患有肺結(jié)核的,因?yàn)榉谓Y(jié)核分為不同類型,各類肺結(jié)核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn),可以與其他肺部疾病相鑒別,可以作為肺結(jié)核病的輔助診斷。但是,僅有胸片并不能確診肺結(jié)核,還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查,例如CT、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
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肺結(jié)核的胸片檢查細(xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核診斷得確切依據(jù),但不是所有的肺結(jié)核都可以得到細(xì)菌學(xué),因此,胸部x線檢查也是非常重要的,一般而言,肺結(jié)核的胸部x線表示可以有以下的特點(diǎn):一,多發(fā)生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二,病變可局限也可以多肺段侵犯。三,x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)同時(shí)呈現(xiàn)滲出增殖纖維和干酪樣病變,也可以伴有鈣化。