問肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
病情描述:
肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病是由于肺部或胸廓的慢性疾病導(dǎo)致的心功能不全,一般首先累及右心,以后可逐漸累及全心?;颊叱S新钥人?、咳痰等呼吸道癥狀以及活動后氣促、下肢水腫等心功能不全的表現(xiàn)。
意見建議:
肺心病出現(xiàn)發(fā)紺,提示患者存在慢性缺氧或繼發(fā)性紅細胞增多癥,均是心肺功能嚴重受損的表現(xiàn)。
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發(fā)紺是什么意思發(fā)紺是機體缺氧后在皮膚黏膜或在肢端出現(xiàn)皮膚青紫時稱為發(fā)紺。而出現(xiàn)發(fā)紺的原因很多,最常見的有以下三種原因。第一種原因是心臟的疾患,心臟疾患最常見的是遺傳性心臟病變,如三尖瓣或肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)征等,因為先天性病變會引起機體缺氧從而引起發(fā)紺。第二種原因主要是呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺炎,還有腫瘤等引起肺部大面積病變會引起機體缺氧而引起發(fā)紺。第三種原因是周圍血管病變,如周圍出現(xiàn)雷諾癥,出現(xiàn)發(fā)紺的癥狀。其他原因還有真性紅細胞增多癥等也會引起皮膚發(fā)紺的癥狀。另外還有飲食、藥物的因素也可以引起發(fā)紺。因此出現(xiàn)發(fā)紺癥狀大部分是疾病引起,最好去醫(yī)院就診。01:40
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)如果肺心病患者出現(xiàn)了發(fā)紺,臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導(dǎo)致的,主要是由于乏氧而出現(xiàn)的發(fā)紺,如果患者出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn),需要完善血氣分析的檢查,如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥,需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭,可以考慮首選無創(chuàng)呼吸機的治療,無創(chuàng)呼吸機治療無效的情況下,可以考慮有創(chuàng)呼吸的治療。除上述治療外,還需要使用抗感染、祛痰、平喘等綜合性的治療。例如患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重,需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查評估病原體,根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染治療措施。語音時長 1:09”
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什么是發(fā)紺發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白含量增加,異常血紅蛋白衍化物增加,使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,常常在口唇,甲床和顴部等部位表現(xiàn)明顯。因為這些部位毛細血管豐富,皮膚菲薄,而且很少有色素沉著,易于觀察。發(fā)紺常見于呼吸系統(tǒng)疾病,心臟疾病,周圍循環(huán)障礙性疾病和異常血紅蛋白衍化物增加的疾病。比如左心衰竭,先天性心臟病,右心衰竭,心包積液,周圍靜脈病變,高鐵血紅蛋白血癥等。語音時長 1:11”
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肺心病預(yù)后與哪些因素有關(guān)病情分析:肺心病預(yù)后與以下因素有關(guān)。一,感染的控制情況。如果感染得以控制,肺心病預(yù)后較好。二,年齡。年齡較大的人群肺功能會下降。如果患者又存在肺心病,預(yù)后較差。三,其他的基礎(chǔ)疾病例如高血壓,高血脂,高血糖。意見建議:盡量的要保暖,尤其是冬季。肺心病患者避免出現(xiàn)肺部感染。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,少吃腌制品。多吃蔬菜水果。
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發(fā)紺有哪些原因病情分析:發(fā)紺就是指的血液中去氧血紅蛋白增多,從而出現(xiàn)的皮膚和粘膜呈現(xiàn)青紫色的一種臨床表現(xiàn),主要出現(xiàn)于唇,指甲等部位。意見建議:發(fā)紺出現(xiàn)的原因主要心臟或者呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的全身缺氧,動脈血氧飽和度下降,甚至是周圍循環(huán)血流障礙,或者是兩者同時存在。治療需要糾正引起發(fā)紺的原因,從病因上治療。
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肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)肺心病在臨床上一般多見于中老年人,主要是由于長期慢性呼吸系統(tǒng)的疾病,如慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫誘發(fā),長期的炎癥病變也會導(dǎo)致肺動脈高壓的形成以及患者有可能還會出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象,這就是肺心病發(fā)生機理。由于呼吸道反復(fù)感染,引起細支氣管阻塞或部分狹窄而影響正常的肺部通氣功能,所以慢性炎癥的存在會導(dǎo)致患者
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肺心病發(fā)紺與什么有關(guān)如果肺心病患者出現(xiàn)了發(fā)紺,臨床上考慮是由低氧血癥或者是呼吸衰竭導(dǎo)致的,主要是由于乏氧而出現(xiàn)的發(fā)紺,如果患者出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn),需要完善血氣分析的檢查,如果患者血氣分析單純的提示低氧血癥,需要吸氧予以糾正。如果患者血氣提示的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭,可以考慮首選無創(chuàng)呼吸機的治療,無創(chuàng)呼吸機治療