問髖關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
病情描述:
髖關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)與診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
髖關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位和中心性脫位,而髖關(guān)節(jié)前脫位在臨床中最常見,髖關(guān)節(jié)前脫位可以分為閉孔下、恥骨下、髂骨下脫位,臨床表現(xiàn)主要有,一般情況下會(huì)有必要強(qiáng)大的這種暴力外傷是比如交通事故,比如高處墜落傷。傷后患者會(huì)感覺傷處有明顯的疼痛,查體可以發(fā)現(xiàn)傷處腫脹明顯,可以觸摸到骨頭,患肢通常處于這種外展外旋位和屈曲畸形,根據(jù)典型的畸形表現(xiàn),不難區(qū)分前脫位和后脫位。通過x線片拍攝可以更加了解脫位的方向,必要的時(shí)候可以做這種ct檢查,一般髖關(guān)節(jié)前都可以采用手法復(fù)位,術(shù)后輔助牽引治療。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良分三種情況,第一個(gè),是髖臼發(fā)育不良,第二是,髖關(guān)節(jié)半脫位,第三種情況,髖關(guān)節(jié)的全脫位。第一類跟第二類這種情況,有時(shí)候在小兒時(shí)期表現(xiàn)不明顯,但是到了髖關(guān)節(jié)全脫位的時(shí)候,在小兒的時(shí)候就表現(xiàn)很明確了。如果一側(cè)發(fā)育不良,小孩我們看見肢體不等長,走路有跛行,髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)內(nèi)收這種體位,出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該引起這個(gè)家長注意。同時(shí)我們看到他的大腿的腿紋,跟臀部的臀紋不對稱,雙側(cè)不對稱,這是它的一個(gè)表現(xiàn)。還有一種表現(xiàn)就是雙側(cè),假如發(fā)育不良的時(shí)候,我們看見這個(gè)患兒,一般腰椎前凸增加,臀部的后凸增加,走路一般是不太平衡的,有搖擺的情況。這是我們很常見的一個(gè)表現(xiàn),這種情況出現(xiàn),家長應(yīng)該立即引起高度的重視。同時(shí)我們?nèi)绻チ酸t(yī)院,進(jìn)一步檢查的時(shí)候,我們可能去照個(gè)X光片,我們這個(gè)時(shí)候需要量髖臼的角度,跟C1角,如果這兩個(gè)出現(xiàn)了明確的異常,那可以給予明確的診斷。01:46
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關(guān)節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對稱,雙下肢不等長,Allis試驗(yàn)、外展試驗(yàn),Barlow試驗(yàn)陽性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動(dòng)受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗(yàn)陽性;雙下肢不等長;雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不對稱;X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復(fù)位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時(shí)手術(shù)治療。01:20
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髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位在臨床中是比較常見,它主要是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷、重物砸傷或者高速墜落而造成的髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位有它的比較典型的臨床,在髖部會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)彈性固定,下肢短縮、內(nèi)收、內(nèi)旋等畸形,在髖后部可以摸到突出的骨頭,這就是股骨頭。出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位會(huì)損傷到周圍的坐骨神經(jīng),髖關(guān)節(jié)脫位后相關(guān)檢查可以觀察髖關(guān)節(jié)脫位的類型,是否有周圍的骨折情況出現(xiàn),單純的髖關(guān)節(jié)脫位及時(shí)在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,如果是有髖關(guān)節(jié)周圍骨折,應(yīng)該進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。語音時(shí)長 01:15”
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髖關(guān)節(jié)前脫位的定義及診斷?髖關(guān)節(jié)前脫位比較少見,當(dāng)習(xí)慣接受到暴力沖擊時(shí),股骨大粗隆與髂骨相碰撞。股骨頸頂在髖臼前緣上,均構(gòu)成力的支點(diǎn),若外展暴力持續(xù)作用,股骨頭可以沖破前下方關(guān)節(jié)囊而發(fā)生前脫位,脫位后股骨頭位于閉孔處者稱閉孔脫位。股骨頭位于恥骨者,稱為恥骨脫位。其診斷有以下幾點(diǎn),有明確外傷病史,患肢呈外展外旋,輕度屈曲畸形,腹股溝下方腫脹,并在該處可以觸及脫位的股骨頭。X線片檢查可以顯示脫位的情況,明確診斷,以上就是股骨頭前脫位的診斷及診斷要點(diǎn)。語音時(shí)長 1:07”
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髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷髖關(guān)節(jié)中心脫位的臨床表現(xiàn)與診斷:第一,通?;颊哂袕?qiáng)大的暴力外傷病史,一般為交通事故或者是高空墜落。第二,后腹膜間隙內(nèi)會(huì)出血比較多,嚴(yán)重的可以引起這種出血性休克。第三,受傷的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙,大腿上段外側(cè)往往有大血腫,肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度。第四,合并有腹部內(nèi)臟損傷的情況也不少見。第五,通過x線片檢查可以初步的了解骨折的情況,ct尤其是三維ct對髖臼骨折具體的移位程度以及骨折的類型有非常大的幫助,能夠?qū)ο乱徊降闹委熎鸬街笇?dǎo)意義。在髖關(guān)節(jié)中心脫位,尤其是這種比較嚴(yán)重的三型四型骨折,一定要注意患者有沒有合并休克,有沒有頭胸腹部損傷,然后要做一個(gè)三維ct,明確的骨折類型,制定一個(gè)比較詳細(xì)的手術(shù)方案,才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。
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髖關(guān)節(jié)后脫位臨床表現(xiàn)與診斷是什么髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn):患側(cè)髖部出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動(dòng)障礙,無法站立和行走。患側(cè)的下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形,并有彈性固定。大粗隆上移是診斷髖關(guān)節(jié)后脫位的重要依據(jù)。在臀部可以觸及上移的股骨頭。x光片可以輔助診斷。
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髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等,部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的變形等,建議該疾病可以在醫(yī)院進(jìn)行X光片和CT等檢查來確診。髖關(guān)節(jié)脫位可以通過牽引復(fù)位和手術(shù)復(fù)位的方式來治療,若患者髖關(guān)節(jié)脫位是比較輕的,同時(shí)局部軟組織損傷不是很嚴(yán)重的話,
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關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)一,癥狀,感覺疼痛、腫脹、局部壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙。二,特有體征。1,畸形,關(guān)節(jié)脫位后肢體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收或外展,外觀變長或縮短等畸形,與健側(cè)不對稱,關(guān)節(jié)的正常骨性標(biāo)志發(fā)生變化。2,彈性固定,關(guān)節(jié)脫位后由于關(guān)節(jié)囊周圍肌肉牽拉,使患肢固定在異常的位置,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到彈性阻力。3,關(guān)節(jié)盂的空虛,脫位后可觸及空