問(wèn)輸尿管是否狹窄
病情描述:
輸尿管是否狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管是極其容易狹窄的,因?yàn)檩斈蚬苁悄蛞号判沟谋亟?jīng)之路,在患有腎臟疾病和膀胱疾病。例如腎積水或者膀胱炎,就會(huì)累及輸尿管,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,輸尿管紅腫淤血,從而引起輸尿管腔狹窄,輸尿管狹窄是常見疾病,患病后會(huì)導(dǎo)致輸尿管腫脹疼痛,影響人正常排尿。另外輸尿管長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫,引起輸尿管粘連,也會(huì)引起輸尿管狹窄。
意見建議:
建議完善輸尿管超聲檢查,明確輸尿管狹窄嚴(yán)重程度。如果輸尿管狹窄嚴(yán)重,引起輸尿管梗阻,則建議做輸尿管疏通術(shù)治療,使尿液正常排至膀胱內(nèi)。
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輸尿管狹窄怎么治療輸尿管狹窄分為幾種情況,一種就是良性的狹窄,如果是普通的良性狹窄呢,就可以考慮用手術(shù)的方法,就可以給治療,而另一種就是惡性病變引起的,這種輸尿管狹窄,它當(dāng)然了,也包括像輸尿管本身的腫瘤,外壓腫瘤、腫瘤的侵犯,周邊組織的腫瘤壓迫這些情況,如果說(shuō)這些情況出現(xiàn)的話,我們往往可以考慮,第一個(gè)就是說(shuō)做手術(shù),外科手術(shù),給它重新的把腫瘤去掉,重新開通,再一個(gè)就是,可以采取我們介入的辦法,順行或者逆行,進(jìn)行一個(gè)輸尿管的插管,輸尿管的支架管的植入,當(dāng)然了,還有一些像外科造瘺,經(jīng)皮的這種腎造瘺,這種介入合作的經(jīng)皮腎造瘺,這些都是辦法,它的治療方法很多,根據(jù)它引起的原因不同,可以選擇不同的治療辦法。01:23
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腎盂輸尿管連接部狹窄腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統(tǒng)一個(gè)常見發(fā)育肌形,它的原因主要是發(fā)育的時(shí)候,腎盂、輸尿管連接部肌形發(fā)育不好,缺乏肌形組織。所以它蠕動(dòng)不好,局部纖維化,局部變細(xì)了,可能這是一個(gè)原因。那么第二個(gè)原因就是外界的東西壓迫,主要見于迷走血管壓迫,就是腎的異位血管壓迫,輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個(gè)原因還有輸尿管本身長(zhǎng)一些息肉造成輸尿管的梗阻,也可以出現(xiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄。00:56
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怎么查輸尿管是否狹窄輸尿管是否有狹窄,要通過(guò)相關(guān)輔助檢查,才可以做出明確的診斷,可以通過(guò)超聲CT,泌尿系造影,甚至磁共振檢查,可以明確患者是否存在輸尿管狹窄。一般來(lái)說(shuō),輸尿管狹窄會(huì)形成梗阻,從而導(dǎo)致腎臟內(nèi)的尿液排出受阻,排出不通暢,就容易形成腎積水。對(duì)于腎積水的患者,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它梗阻性的因素,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,那就應(yīng)該高度懷疑輸尿管狹窄。特別是有些患者,原來(lái)得過(guò)結(jié)石,或者原來(lái)進(jìn)行過(guò)輸尿管鏡手術(shù),那更應(yīng)該懷疑輸尿管狹窄,那就應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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輸尿管狹窄輸尿管狹窄在泌尿外科屬于常見的疾病,一般以腎盂輸尿管交界部先天性狹窄這種疾病較常見。輸尿管狹窄由于其管腔變窄,使尿液引流的阻力增加,常常會(huì)引起腎盂積水,造成腎積水久而久之會(huì)使腎盂的壓力逐漸增大,從而會(huì)對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成壓迫,影響到腎臟的功能。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于輸尿管狹窄,要采用手術(shù)治療,常用的手術(shù)治療包括:腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)或者是輸尿管狹窄段切除段端吻合手術(shù),通過(guò)手術(shù)治療切除術(shù)尿管的狹窄段,通暢引流,從而可以緩解腎臟積水,避免腎功能進(jìn)一步受到損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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輸尿管幾個(gè)狹窄病情分析:輸尿管一般有三個(gè)狹窄,通常是指輸尿管的三個(gè)生理彎曲狹窄部位。第1個(gè)生理狹窄,位于腎盂和輸尿管的連接處。第2個(gè)生理狹窄,位于輸尿管和盆骨髂血管處。而第3個(gè)生理彎曲狹窄部,位于輸尿管和膀胱壁的連接處。意見建議:平時(shí)建議保持輸尿管生理彎曲處放松,否則容易使局部黏膜組織發(fā)炎,紅腫,疼痛,增高患輸尿管炎的幾率。另外由于輸尿管結(jié)石容易儲(chǔ)存在這三個(gè)生理彎曲處,所以應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防輸尿管結(jié)石,以免引起輸尿管梗阻。
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輸尿管狹窄是什么病情分析:輸尿管狹窄,是指輸尿管腔狹窄,一般情況下輸尿管壁較薄,輸尿管內(nèi)壁淤血水腫或者潰瘍,輸尿管內(nèi)存在大量的分泌物,輸尿管狹窄是常見現(xiàn)象,一般和輸尿管疾病腎臟膀胱疾病有關(guān),例如輸尿管炎或者輸尿管增生就是引起輸尿管狹窄的常見原因,而在患有腎積水或者急性膀胱炎導(dǎo)致膀胱頸梗阻輸尿管痙攣,也會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄,輸尿管狹窄,會(huì)誘發(fā)腎炎或者腎積水導(dǎo)致腎功能下降,所以需要引起重視。意見建議:建議完善尿常規(guī)檢查,輸尿管鏡和膀胱鏡,包括輸尿管膀胱超聲檢查,明確具體病因,對(duì)于輸尿管狹窄嚴(yán)重人群,建議通過(guò)輸尿鏡手術(shù)疏通輸尿管,然后放置輸尿管支架使輸尿管將恢復(fù)正常直徑。
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輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部,會(huì)導(dǎo)致輸尿管在蠕動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦,從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,痙攣之后結(jié)石無(wú)法下行,會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻,以及腎盂內(nèi)高壓,從而誘發(fā)腎絞痛,這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時(shí),會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)
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輸尿管幾個(gè)狹窄輸尿管狹窄,分為生理性狹窄和病理性狹窄。輸尿管全段,直徑粗細(xì)不一,生理性狹窄部位可分為上,中,下三處。上狹窄部位于腎盂和輸尿管的移行處。中部狹窄部在骨盆上口輸尿管跨過(guò)髂血管處。下部輸尿管狹窄部在輸尿管進(jìn)入膀胱處,是輸尿管最狹窄之處。病理性輸尿管狹窄,往往是由于手術(shù)創(chuàng)傷,結(jié)石引起的息肉,以及術(shù)后疤痕狹