問什么情況下的IGA腎病需要用激素治療
病情描述:
什么情況下的IGA腎病需要用激素治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于尿蛋白量比較高,腎功能急劇惡化以及腎穿刺病理顯示為急進性腎小球腎炎的IgA腎病需要應用激素來進行治療。IgA腎病包括的病理類型比較多,臨床表現(xiàn)也多樣化,所以治療方法也是不一樣的。
意見建議:
IgA腎病在治療期間,患者要注意保暖,避免感染,防治病情反復。要少吃太咸食物,避免水腫加重以及血壓升高。要動態(tài)復查尿常規(guī),腎功能。
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什么情況下需要洗牙如果看到了患者有牙齦紅腫,有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥,也不是馬上就需要處理,但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面,尤其是靠近牙齦端的齲齒,老年人這種情況是很常見的,因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的,同樣是因為沒有定期洗牙,維護的不好,所以牙周組織退縮以后牙根面暴露,而且食物嵌塞以后容易齲壞,這種情況下肯定得先洗完牙,然后才能進行牙體充填,否則炎癥的情況下會有滲出的,大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復的時候也是一樣的,在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除,硬膜就不會清晰,硬膜的范圍也不準確,所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。01:26
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牙齒什么情況下需要矯正牙齒很亂、不整齊、牙齒擁擠、上下前牙非常突出、反頜也就是所謂的地包天,還有牙齒的縫隙比較大,是需要做牙齒矯正的。因為如果出現(xiàn)牙齒擁擠問題做牙齒清潔工作的難度就相對比較大,食物殘渣不容易清理,長期的食物殘渣存留在口腔之內(nèi)會對口腔健康產(chǎn)生不良的影響,可能會引起口腔疾病,比如齲齒、牙周病、口腔炎、口腔異味,而且牙齒地包天會影響口腔的整體美感。另外如果牙縫較大,吃東西的時候食物比較容易進入牙縫里面,會給正常的飲食帶來不良的影響。通過矯正能使牙齒變得整齊美觀,使口腔容易清理,牙齒變得整齊美觀,便于口腔清潔,減少齲病和牙周病的發(fā)生。01:32
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什么情況下的IGA腎病需要用激素治療IGA腎病的患者,如果經(jīng)過ACEI,ARB藥物治療以后,蛋白尿持續(xù)超過1克每天的,要用激素治療半年,激素用潑尼松40mg/d,在2個月以內(nèi)減到20mg/d,半年以后停藥。另外對于進展性的IGA腎病,也就是血肌酐每年升高超過15%,或者是血肌酐在133-250umol/L的,并且腎臟穿刺活檢病理示以活動性病變?yōu)橹鞯?,也需要加用激素來治療。IGA腎病的患者一定要在醫(yī)生的正確指導下定期復查,了解病情的變化,在??拼蠓虻闹笇拢佑眉に刂委?。語音時長 01:17”
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iga腎病需要用激素治療嗎在臨床上有一些iga腎病患者蛋白尿明顯增多時,是要應用糖皮質(zhì)激素來進行免疫治療的,但是如果iga腎病患者僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,或者是復發(fā)性肉眼血尿,此時患者可以不必應用激素進行治療,如果患者蛋白尿比較少,24小時尿蛋白定量小于1克,此時也不建議患者用激素進行治療,患者可以在醫(yī)生指導下首選應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療,必要時還可以用一些中成藥物,如金水寶膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊或者是腎炎康片等來進行治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,此時是可以用激素進行治療的,應用激素治療的目的就是抑制免疫反應,期望減少患者蛋白尿水平,如果患者單用激素療效不佳時,還可以加用其它一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等進行治療,在應用激素治療期間,注意規(guī)律作息,避免吃一些辛辣等刺激性的食物。語音時長 1:34”
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IGA腎病什么情況下要用降壓藥病情分析:對于血壓超過140/90的IgA腎病,都建議應用降壓藥物來進行治療。IgA腎病多數(shù)僅僅表現(xiàn)為血尿,但是有少數(shù)患者會伴有血壓升高。過高血壓會反過來損傷腎臟,因此一定要給予積極治療。意見建議:對于沒有腎功能衰竭的IgA腎病,可以應用纈沙坦膠囊、貝那普利片來控制血壓。對于有腎功能衰竭的IgA腎病,可以選擇非洛地平,氨氯地平來降壓處理,同時患者一定要少吃太咸的食物。
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失眠在什么情況下需要用藥物治療病情分析:如果患者長期失眠或者是失眠嚴重影響了第二天的工作和生活,這種情況下是需要使用藥物來進行治療的。因為長期失眠對身體健康和心理健康影響是比較大的。意見建議:建議失眠的患者可以使用新型的非苯二氮卓類藥物,這類藥物對于入睡困難效果是比較好的。如果存在焦慮情緒,可以使用苯二氮卓類藥物治療。
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失眠在什么情況下需要用藥物治療如果患者出現(xiàn)了長期的失眠,明顯的影響了第二天的工作和生活,出現(xiàn)全身的乏力,頭疼,頭暈,精力不集中等現(xiàn)象,是需要進行藥物干預的。因為睡眠對人體非常重要,長時間失眠容易誘導一些心理問題以及身體方面的問題,比如可能出現(xiàn)緊張性頭疼,焦慮,抑郁,高血壓的。對于失眠的治療,在藥物上如果以入睡困難為主,可以用新型
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什么情況下才要用藥物治療多動癥?一、如果兒童多動和分心程度已經(jīng)達到了在課堂內(nèi)不能靜坐短時間的程度,應該盡快用藥。二、如果沒有合適的班級和特殊的教學課程,或者是要等幾個月才能去合適班級時,及時應用藥物有幫助,有的家長仍然希望留在普通班級里,同時應用藥物,但是必須與家長說明,藥物可以使用四到六個月,如果仍然沒有明顯進步,建議到特殊的教