問(wèn)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
病情描述:
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常來(lái)說(shuō)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的患者是可以通過(guò)臥床休息,保證血壓,血糖和血脂的正常來(lái)進(jìn)行護(hù)理的。另外在病人在必要的情況下需要配合應(yīng)用一些止血和消腫的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要密切觀察身體的變化,避免護(hù)理不好出現(xiàn)偏癱等臨床癥狀。期間病人應(yīng)該定期的接受相關(guān)的復(fù)查。
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動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)發(fā)生腦梗塞嗎答案是肯定的。動(dòng)脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞,常見(jiàn)的原因主要有兩個(gè):第一,是由于動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂出血。破裂出血是動(dòng)脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血,其實(shí)也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急,而且病情會(huì)很重。很多患者可能在很短時(shí)間內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)死亡等癥狀,所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血,有很多并發(fā)癥,其中并發(fā)癥之一,就是繼發(fā)性叫血管痙攣,主要原因是因?yàn)槌鲅?,流到蛛網(wǎng)膜下腔,它有一些刺激的物質(zhì),這種刺激物質(zhì)會(huì)引起腦血管進(jìn)行痙攣,一旦痙攣就會(huì)引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足,導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常規(guī)會(huì)使用一些藥物,例如擴(kuò)血管的藥物,來(lái)預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外,其實(shí)動(dòng)脈瘤患者,如果進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà),因?yàn)槲覀兌贾涝诩毙云?,可以進(jìn)行手術(shù)治療動(dòng)脈瘤,或者動(dòng)脈瘤出血。這種手術(shù)治療,它很容易會(huì)侵害到正常的血管。因?yàn)槌S玫霓k法是用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),或者用彈簧圈來(lái)堵塞動(dòng)脈瘤。這種情況下,很容易會(huì)累積到附近的小血管,附近小血管一旦受到累積以后,就會(huì)引起遠(yuǎn)端的血管供血不足,引起腦梗死。所以動(dòng)脈瘤,它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見(jiàn)的并發(fā)癥。02:16
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動(dòng)脈瘤破裂是什么動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病,不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死;像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈,這些動(dòng)脈瘤破裂,也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素,像動(dòng)脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)彈簧圈的栓塞,或者是動(dòng)脈夾的夾壁,這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來(lái)治療。01:22
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常凸起造成的,對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療包括開(kāi)顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動(dòng)脈瘤的大小位置等,對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長(zhǎng)期昏迷偏癱失語(yǔ)。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進(jìn)行控制或是康復(fù)治療,通常來(lái)說(shuō),腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)走路時(shí)手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚(yú),建議要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)腦積水?顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈的局限性異常擴(kuò)大,造成的動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出,是顱內(nèi)血管疾病病變中危險(xiǎn)性極高的疾病。是發(fā)生中耳膜下腔出血最常見(jiàn)的因素之一,其最大的危險(xiǎn)就是發(fā)生破裂,出血,目前有效的治療方法是動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),對(duì)于破咧過(guò)的動(dòng)脈瘤都有比較大的幾率,發(fā)生腦積水,大部分比較輕微。腦積水穩(wěn)定后可以長(zhǎng)期地維持,不影響生活,小部分需要進(jìn)一步的做腦視腹腔分流,主要就是去除腦積水,保持血液循環(huán),有進(jìn)有出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后多久醒來(lái)這個(gè)不好一概而論,如果在手術(shù)以前動(dòng)脈瘤沒(méi)有出現(xiàn)破裂,術(shù)前是清醒的話(huà),那做完手術(shù)在出手術(shù)室的時(shí)候,一般就能恢復(fù)意識(shí),有一部分需要術(shù)后幾個(gè)小時(shí)才能夠逐漸清醒,而如果手術(shù)以前已經(jīng)動(dòng)脈瘤破裂了,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于昏迷狀態(tài),那手術(shù)以后仍然會(huì)處于昏迷狀態(tài),因?yàn)槭中g(shù)只是處理動(dòng)脈瘤,對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的昏迷是沒(méi)有什么效果的,這還是需要繼續(xù)治療,一般來(lái)說(shuō)需要幾天的時(shí)間來(lái)恢復(fù)意識(shí),但是如果腦損傷非常重視,有可能危及生命或者長(zhǎng)期昏迷的。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后多久可出院腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以后大約一周可以出院,當(dāng)然這也不能完全的看時(shí)間,還是要看術(shù)后的恢復(fù)情況,因?yàn)椴煌诵g(shù)后恢復(fù)的情況是不一樣的,特別是如果在術(shù)前就已經(jīng)出現(xiàn)破裂了,還會(huì)因?yàn)檠阅X脊液刺激引起腦血管痙攣,要等這些癥狀減輕和改善以后才能夠出院。
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)目前來(lái)講,腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一種疾病,俗稱(chēng)是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,其實(shí)本質(zhì)上來(lái)講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個(gè)小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見(jiàn)的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識(shí)障礙等等一些情況。
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動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后遺癥,一般有食欲不佳、頭痛、精神不佳、共濟(jì)失調(diào)等。1、食欲不佳:在日常生活中,進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),可使得人體常感疼痛。從而導(dǎo)致心情過(guò)低,誘發(fā)食欲不佳的情況。2、頭痛:在進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后,自身未能按照專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理工作。使得局部神經(jīng)損傷,誘發(fā)出血,進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高,出現(xiàn)頭