問上消化道出血一般治療方法是什么
病情描述:
上消化道出血一般治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.應根據(jù)不同原發(fā)病選用有效藥物,如潰瘍病、胃炎、急性胃腸粘膜病變所致出血,以H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑為主;肝硬化門脈高壓所致出血以垂體后葉素或生長抑素為首選。
2.氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁胃內灌注適用于除胃底食管靜脈曲張破裂的上消化道出血。
3.有休克者應積極補充血容量,盡快糾正休克可輸全血或血漿代用品,但注意肝硬化病人不宜用右旋糖酐,對有心肺疾患或老年患者輸液應監(jiān)測心肺情況和中心靜脈壓防止發(fā)生急性肺水腫。
4.大量輸血時(600ml以上)要及時補充鈣劑,否則出血不易停止。
5.治療過程需注意電解質平衡、補充足夠能量有助于機體恢復及止血作用。
6.早就是外科手術治療。
意見建議:
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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判斷上消化道出血的方法是什么一般來講,上消化道出血是從哪,從食道到胃,十二指腸球部,十二指腸水平部,一直到屈氏韌帶,那么老百姓怎么判斷,是不是上消化道出血,是非常簡單的一個方法,他只要能嘔血嘔出來,這一定是上消化道。但是經(jīng)口出來的血,一定是胃里出來嗎,不一定,有人鼻出血,從口腔出來,或者鼻出血,咽到肚子里,又被吐出來,或者說牙齦出血都可以,那么我們該怎么判斷,到底是不是上消化道出的血,實際上最簡單、最直接,最可靠的方法只有一個,就是通過胃鏡,胃鏡,耳聽為虛、眼見為實,你聽到別人說什么,并不重要,我們拿胃鏡進去看一下,看看究竟食道,胃還是12指腸球部,有沒有潰瘍,有沒有出血灶,有沒有血跡。本身在消化道出血,嘔血之后,24小時之內,進行胃鏡檢查,可以非常快,很及時的判斷,是不是上消化道出血。第二個什么原因,導致上消化道出血,而且對有一部分患者,可以很好的進行內鏡下治療。01:54
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上消化道出血一般治療上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、食管、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血也是屬于這一范圍。上消化道出血的一般治療是大出血患者取平臥位,并將下肢抬高,頭側位以免大量嘔血時,血液返流引起窒息,必要時吸氧禁食,少量出血可適當進流食。?對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物,并加強護理,記錄血壓脈搏出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護。語音時長 1:09”
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上消化道出血一般住院住多久上消化道出血需要住院多久,是根據(jù)患者病情來決定,如果患者僅僅是嘔吐少量鮮血,并伴有大便隱血,住院時間就會很短,大概一周左右,只要通過抑酸、止血等藥物治療之后,患者不再進行嘔血,大便顏色便成為正常,在一周左右就可以出院,如果患者連續(xù)嘔吐大量的鮮血,就要做胃鏡,查明患者出血的原因,如果是胃潰瘍,小動脈出血,就需要在胃鏡下止血。這個時候如果胃鏡能夠止住,住院時間也是在一周左右,如果胃鏡不能止住,就需要外科手術治療,外科手術治療就證明患者出血量比較大,如果患者出血量達到全身血量,就有可能進入ICU,ICU治療費用是非常貴,這個時間就根據(jù)病人的病情來決定,有可能達到兩周甚至達到一個月,這個時候的住院時間是不能控制。語音時長 01:44”
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一般上消化道出血多久會便血病情分析:一般上消化道出血可能是由于消化性潰瘍或者是胃癌,胃炎,肝硬化,食道胃底靜脈曲張等導致的,情況嚴重的話在一個月內可能會出現(xiàn)便血癥狀,但是便血的話不一定是上消化道出血導致的,可能也是由于痔瘡或者是肛裂引起的。意見建議:建議平時飲食上一定要注意吃清淡的食物,不能吃辛辣油膩的。而且一定要注意保持良好樂觀的心態(tài),不要有太多焦慮的情緒,以免會導致有壓力。
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上消化道出血一般是哪個部位上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸,或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范疇,臨床表現(xiàn)為嘔血或(和)黑便,頭暈,口渴,肢冷等,其病因包括上胃腸道疾病,門靜脈高壓,全身性疾病等。
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上消化道出血是什么血急性胃炎造成胃黏膜出血,可以引起上消化道出血,急性上消化道出血表現(xiàn)為嘔血,嘔鮮紅色血,也可以排泊油樣血或者泊油樣大便,一天可以排三次以上,伴有腹痛,腹瀉等?;颊叱霈F(xiàn)嘔血或者拍泊油樣大便應該警惕是不是上消化道出血可能,要及時就診醫(yī)院,避免耽誤病情。
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上消化道出血是什么顏色上消化道出血時可見嘔血和便血,其血液具體的顏色以及排出方式主要受出血的速度和出血量的多少決定,有時也與病人個人病情有關。一般來說,嘔血的血液多為暗紅、鮮紅色,可為咖啡樣或黑褐色,便血時血液顏色多為柏油樣或紫黑色。上消化道出血指的是從食管到空唱上段這一段消化道的出血,一般來說,出血位于幽門以上常為嘔血