問(wèn)治療肺心病心衰有什么措施
病情描述:
治療肺心病心衰有什么措施
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,很高興為您服務(wù),慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,改善呼吸功能,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,喹諾酮類等。
意見(jiàn)建議:
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái),可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來(lái),感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō),如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過(guò)抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常,可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說(shuō)用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。03:06
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病心衰的治療措施首先如果現(xiàn)在是心衰的急性期,主張來(lái)醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,可以增加心肌能量的藥物來(lái)待定,準(zhǔn)備一個(gè)氧氣袋。如果感覺(jué)胸悶或者氣短時(shí)可以吸氧,口服丹參滴丸,銀杏葉來(lái)改善循環(huán),也可以靜脈注射舒血寧。另外,可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環(huán)的藥物。另外需要使用利尿劑將體內(nèi)的多余的水分瀝出去,這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的指標(biāo),避免電解質(zhì)紊亂造成病情的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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治療肺心病心衰的首要措施治療肺心病心衰的首要措施是抗感染,祛痰,平喘,有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭,我們可使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療??垢腥镜乃幬铮枰晟葡嚓P(guān)的檢查以評(píng)估致病菌。不同的致病菌,我們使用抗感染的藥物也是不同的。當(dāng)患者為細(xì)菌感染引起時(shí),我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時(shí),我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次,我們可使用祛痰藥,包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物,包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥,要予以吸氧。有呼吸衰竭,可考慮使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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治療肺心病心衰的首要措施是什么治療肺心病,心衰,首選的措施是治療肺心病造成的心衰,首選的治療措施就是控制呼吸道感染,因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個(gè)重要因素控制了呼吸道感染這個(gè)情況就得到了大部分的緩解,同時(shí)再加上其他的對(duì)癥治療,心衰的癥狀就可以得到控制。
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肺心病心衰有什么癥狀慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心衰竭的癥狀,有氣促更明顯,心悸,食欲不振,腹脹惡心等。發(fā)紺更明顯,心悸,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音,肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫。
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肺心病心衰治療對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定,只要肺心病患者病情穩(wěn)定,其臨床癥狀一般不明顯,通過(guò)常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次,當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí),需要盡快進(jìn)行抗感染治療,若在抗感染后患者心臟癥狀仍無(wú)有效改善,此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等治療。
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肺心病心衰治療楊有哪些肺心病又叫肺源性心臟病在臨床上是非常常見(jiàn)的一類,容易反復(fù)發(fā)作的疾病及主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的一類心臟病,在臨床上引起肺心病的病因比較多,也比較復(fù)雜,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有咳嗽,咳痰,氣喘,氣急,活動(dòng)耐力下降,患者往往有的會(huì)出現(xiàn)有用心功能衰竭的臨床現(xiàn)象。因此,針對(duì)肺心