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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23380次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18255次

• 肺心病心衰的治療措施
  首先如果現(xiàn)在是心衰的急性期，主張來(lái)醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，可以增加心肌能量的藥物來(lái)待定，準(zhǔn)備一個(gè)氧氣袋。如果感覺(jué)胸悶或者氣短時(shí)可以吸氧，口服丹參滴丸，銀杏葉來(lái)改善循環(huán)，也可以靜脈注射舒血寧。另外，可以給予硝普鈉和多巴胺等改善心血管循環(huán)的藥物。另外需要使用利尿劑將體內(nèi)的多余的水分瀝出去，這樣能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的指標(biāo)，避免電解質(zhì)紊亂造成病情的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 3122次

• 治療肺心病心衰的首要措施
  治療肺心病心衰的首要措施是抗感染，祛痰，平喘，有低氧血癥要予以糾正。有呼吸衰竭，我們可使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療?？垢腥镜乃幬铮枰晟葡嚓P(guān)的檢查以評(píng)估致病菌。不同的致病菌，我們使用抗感染的藥物也是不同的。當(dāng)患者為細(xì)菌感染引起時(shí)，我們可使用頭孢、青霉素。如果患者為非典型致病菌感染時(shí)，我們可使用紅霉素、左氧氟沙星。其次，我們可使用祛痰藥，包括氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。平喘的藥物，包括茶堿以及吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等等。如果患者有低氧血癥，要予以吸氧。有呼吸衰竭，可考慮使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1874次

• 治療肺心病心衰的首要措施是什么
  治療肺心病，心衰，首選的措施是治療肺心病造成的心衰，首選的治療措施就是控制呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)肺源性心臟病和右心衰的一個(gè)重要因素控制了呼吸道感染這個(gè)情況就得到了大部分的緩解，同時(shí)再加上其他的對(duì)癥治療，心衰的癥狀就可以得到控制。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 5202次

• 肺心病心衰有什么癥狀
  慢性肺源性心臟病出現(xiàn)右心衰竭的癥狀，有氣促更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心等。發(fā)紺更明顯，心悸，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音，肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2902次

• 肺心病心衰治療
  對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過(guò)常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí)，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無(wú)有效改善，此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2326次

• 肺心病心衰治療楊有哪些
  肺心病又叫肺源性心臟病在臨床上是非常常見(jiàn)的一類，容易反復(fù)發(fā)作的疾病及主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的一類心臟病，在臨床上引起肺心病的病因比較多，也比較復(fù)雜，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘，氣急，活動(dòng)耐力下降，患者往往有的會(huì)出現(xiàn)有用心功能衰竭的臨床現(xiàn)象。因此，針對(duì)肺心
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 37次