問膽管結(jié)石怎么查出
病情描述:
膽管結(jié)石怎么查出
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管結(jié)石的檢查以性價(jià)比最高的B超檢查為主,B超一直都是無創(chuàng)性檢查,比較簡單方便可操作性較強(qiáng)。其次是CT、MRCP、X線膽道造影、逆行胰膽管造影等影像學(xué)檢查。
意見建議:
建議可疑患有膽管結(jié)石的患者,盡早去正規(guī)醫(yī)院接受超聲等相關(guān)檢查,以盡早明確結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等情況,根據(jù)病情及時(shí)采取有效的治療措施。日常生活中膽管結(jié)石患者要注意清淡飲食,避免過度攝入高脂肪類食物,避免煙酒刺激而加重病情。
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膽管結(jié)石怎么查出膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查:1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查,比較簡單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化,了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對靜止的液體,MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。另外,還有其他的輔助檢查,有膽道測壓、核素掃描。01:30
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膽管結(jié)石怎么排出膽管結(jié)石有不同的位置,一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般都是比較緩慢的發(fā)展過程,更多的來說,我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石,慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管,或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置,或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小,結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石,也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出,這種情況下比較少見,但也是有。就是一些很小的結(jié)石,在膽道下端,通過消炎、禁食水,這種解痙治療,膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后,很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石,它是很難自己來排出了,就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù),包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù),把膽道切開取石,或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下,需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查,同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石,靠近膽道下端的結(jié)石,我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法,也就是通過插管,用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果沒有任何癥狀,也沒有引起膽道擴(kuò)張,我們可以不需要管它,定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄,我們可能就需要通過手術(shù),根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況,決定怎么來進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。02:47
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膽管結(jié)石怎么查出來膽管結(jié)石一般可以通過輔助檢查來診斷,最常用的就是腹部超聲。腹部超聲是診斷膽管結(jié)石的首選方法,通過超聲可以明確結(jié)石的位置,大小,數(shù)量。通過腹部彩超還可以明確是否導(dǎo)致膽管狹窄,梗阻,是否存在其他的疾病比如膽囊炎,先天性的膽道畸形等膽道疾病??梢酝ㄟ^腹部平片對膽管結(jié)石進(jìn)行診斷,但是效果欠佳。還可以通過ERCP,通過十二指腸鏡直視,觀察十二指腸和乳頭部的情況。也可以通過造影顯示膽道系統(tǒng),顯示有沒有膽管結(jié)石。如果膽管結(jié)石嵌頓于壺腹部,還會導(dǎo)致胰腺炎,通過ERCP可以明確的診斷。語音時(shí)長 01:20”
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膽管結(jié)石怎么飲食膽管結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡,可以多喝水,多吃一些容易消化的食物,多吃一些蔬菜,可以多吃一些含有維生素比較多的水果,比如橘子,橙子,獼猴桃,它們含有豐富的維生素并且具有抗氧化的作用,它有效的減輕膽管結(jié)石的癥狀,還可以防止結(jié)石進(jìn)行惡變。得了膽管結(jié)石應(yīng)當(dāng)避免高油類,高脂肪類的食物,尤其是一些肥豬肉,這種含有脂類比較高,應(yīng)當(dāng)避免食用,不能夠飲酒??梢远喑砸恍┤菀紫拇掷w維的食物,可以促進(jìn)胃腸蠕動,減輕便秘,同時(shí)也有利于膽汁的排出,從而減輕膽管結(jié)石帶來的癥狀。語音時(shí)長 01:11”
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膽管結(jié)石怎么檢查病情分析:膽管結(jié)石的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī)、血清膽紅素檢查等以及影像學(xué)檢查,像肝膽B(tài)超、腹部CT、X線膽道造影以及磁共振胰膽管造影等,可以明確診斷肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等具體情況。意見建議:建議可疑患有膽管結(jié)石的患者,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,及時(shí)采取更有針對性的治療。此外,膽管結(jié)石患者在日常生活中一定要注意規(guī)律作息,注意低鹽、低脂飲食,適當(dāng)多喝水,增加蔬菜水果的攝入,忌煙、酒和忌食辛辣、高脂肪類食物等。
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膽管結(jié)石怎么痛病情分析:膽管結(jié)石患者的疼痛大部分位于右上腹部,會有痙攣性或者陣發(fā)性疼痛的發(fā)作反應(yīng)。發(fā)作時(shí)病人會寒戰(zhàn)發(fā)燒、疼痛難忍,體溫經(jīng)常會達(dá)到38.5℃以上,通常伴有惡心,嘔吐等反應(yīng)。意見建議:建議身體感到不適后,盡早就醫(yī),去醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查,可以考慮B超,ct或者核磁共振,如果確定為膽管結(jié)石,積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,聽從醫(yī)生安排。并在平時(shí)生活中注意飲食清淡,不吃過于油膩刺激的食物,保證充足的睡眠。
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膽管結(jié)石怎么查出膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查:1、B超檢查。B超一直都是無創(chuàng)性檢查,比較簡單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化,了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽
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膽管結(jié)石怎么痛膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部,疼痛的性質(zhì)可以是脹痛,可以是隱痛,也可以是絞痛,而且,患者也會伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn),比如說,腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等,一旦患者出現(xiàn)上述情況時(shí),患者不要貽誤了病情,否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),因此,及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療,才是患者