問甲減就是甲亢?jiǎn)?/span>
病情描述:
甲減就是甲亢?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減不是甲亢,兩者同屬于甲狀腺疾病,但是病因不同。甲減是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素合成分泌減少而引起的一系列癥狀。而甲亢則是由于各種原因引起的體內(nèi)甲狀腺激素合成分泌增多而引起的一系列高代謝癥候群。
意見建議:
建議甲狀腺功能異常的患者,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,完善甲狀腺超聲和甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查,以盡早明確病因以及病變程度,及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)等治療。日常生活中甲功異常的患者,一定要注意多休息,注意規(guī)律清淡飲食,忌食辛辣,戒煙戒酒等。
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甲減是甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢是兩種疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),是由于甲狀腺素水平的增高,引起的高代謝癥候群,表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下,由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群,與甲亢是相反的,表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā),甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉,也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),以及性功能障礙,它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減,是兩種完全相反的疾病。01:16甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。01:57亞甲亢就是甲減嗎亞臨床甲亢并不是甲減,亞臨床甲亢是介于甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺功能正常之間的一種狀態(tài),亞臨床甲亢的患者,其中TSH是小于正常的,但是與此同時(shí),甲狀腺功能中的T3,T4是位于正常范圍之內(nèi)的,所以我們稱之這個(gè)狀態(tài)為亞臨床甲亢。而甲減是指的血液之中,甲狀腺激素含量小于正常而出現(xiàn)的一系列的低代謝的癥狀以及體征,不同引起甲減的原因甲狀腺功能狀態(tài)有所不同。例如原發(fā)性甲減的患者指的是T3,T4低于正常而TSH高于正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”甲亢厲害了就是甲減嗎甲亢厲害了并不會(huì)變成甲減,甲亢和甲減是兩個(gè)相反的疾病,甲亢是指機(jī)體合成的甲狀腺激素過多,引起循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)興奮性增高和代謝增強(qiáng)的一系列疾病。甲減是由于機(jī)體合成的甲狀腺激素過少,引起一系列低代謝癥狀。甲亢嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致甲狀腺毒癥性心臟病,甲亢危象這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)危及生命,所以甲亢強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),規(guī)律治療。甲亢的治療目前有三種方法:藥物、碘131和手術(shù),這三種方法都可以治愈甲亢,各有利弊,根據(jù)患者特點(diǎn)和自身需求選擇一個(gè)合適方法來治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”亞甲亢就是甲減嗎病情分析:亞甲亢并不是甲減,亞甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的亞臨床狀態(tài),是介于正常人與甲狀腺功能亢進(jìn)之間的一種狀態(tài),這種情況有發(fā)展成甲狀腺功能亢進(jìn)的可能。而甲減屬于甲狀腺功能減退,從病情的發(fā)展看與甲亢是相反的。意見建議:亞甲亢一般臨床不需特殊的治療,平時(shí)建議保持心情舒暢,含碘高的食品盡量不要吃,同時(shí)需要定期檢查甲狀腺功能。甲減則建議口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片治療。另外甲狀腺功能減退,臨床辨證以腎陽(yáng)虛為主,因此可以同時(shí)配合中藥金匱腎氣丸或右歸丸以及桂附地黃丸。得了甲減就是甲亢好了嗎病情分析:如果原來有甲亢,目前出現(xiàn)了甲減,是有可能甲亢已經(jīng)治愈轉(zhuǎn)變?yōu)榱思诇p,尤其是采用了放射性碘131或者手術(shù)治療的辦法,治療甲亢后是會(huì)出現(xiàn)甲減的,并且意味著甲亢已經(jīng)治愈,但是這種甲減往往是終身性的,需要長(zhǎng)期服藥治療,如果是采用藥物治療,甲亢期間出現(xiàn)了甲減,一般情況下屬于一過性的,通過減少甲亢藥物劑量,甲減就可以恢復(fù),這種情況下不能說甲亢治愈了。意見建議:所以甲亢患者治療后出現(xiàn)甲減,甲亢是否治愈主要是要根據(jù)甲亢治療的辦法來判斷,確定為甲亢治愈后出現(xiàn)了甲減,還要評(píng)估是否需要服藥治療這種甲減。甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專門針對(duì)甲減來治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來,這種甲減是終生性的甲減,是甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過度,導(dǎo)致甲減的發(fā)生,可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動(dòng),怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,
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