問大腸癌術后如何隨訪
病情描述:
大腸癌術后如何隨訪
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腸癌在手術以后要進行腫瘤,標志物以及腸鏡,還有ct的隨訪,在手術以后四周左右就可以進行腫瘤標志物隨訪,比如說ca199,cea等等,除此以外,在手術以后半年左右可以進行腸鏡檢查。另外還可以進行胸腹部的ct檢查,要看一看有沒有胸腹部轉移。
意見建議:
大腸癌患者在手術以后,要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過度勞累,也要避免吃太多辛辣刺激飲食,比如說辣椒,花椒,胡椒,也要避免吃太多腌制的食物,比如說腌肉,腌菜,咸鴨蛋等等。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸??频尼t(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時候千萬不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標,像我們平常說的腫瘤標志物。大家在體檢的時候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見的一些腫瘤標志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見的標志物。還有一些其它的一些影像學的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來有腫瘤。所以,當醫(yī)生覺得需要的時候,會建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過腸鏡可以取到組織來做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標準。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標記物,腫瘤標記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對一些高危人群,或者是45歲以上的人,進行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌術后如何隨訪腸癌術后的隨訪一般要持續(xù)至少5年。因為80%-90%是在手術后的2-3年內(nèi)復發(fā),僅有不到5%的病人是在5年以后復發(fā),所以說至少要復查5年。一般前2年,每3個月到6個月1次常規(guī)的檢查,2年以后每半年1次,一般到5年左右,可以1年到2年檢查1次。一般檢查項目包括腫瘤標志物,也就是癌胚抗原和CA199,當然還可以做腹部的彩超,CT,包括胸部,盆腔。除此之外,還可以做核磁共振,當然術后半年開始要復查電子結腸鏡。語音時長 01:15”
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大腸癌術后如何護理對于大腸惡性腫瘤患者術后的護理來說,首先患者在術后的7-10天之內(nèi),應注意定期的觀察患者切口部位,看是否有滲液以及膿性的分泌物。如果有膿性分泌物,患者需要加強局部的換藥,必要時將切口部位縫線拆除,進行通暢引流,并且予以碘伏雙氧水的消毒。再者對于部分患者來說,在大腸惡性腫瘤治療之后,患者需要觀察患者引流液的狀況。如果患者引流液之中帶有糞臭味的引流物引出,這種情況下,不排除患者有腸瘺的可能,此時患者需要考慮繼續(xù)禁食水,并且予以腸外營養(yǎng)。另外積極的通暢引流,再者對于部分患者來說,如果是進行腹會陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術。對于這種情況來說,患者還需要及時的觀察造瘺口周圍皮膚的顏色,以及造瘺口腸管的顏色。如果出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑,患者需要及時的予以外科手術處理。語音時長 01:26”
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大腸癌術后如何護理病情分析:大腸癌術后護理上要注意患者引流管的情況,通過引流管引流液顏色和量的變化,能夠早期發(fā)現(xiàn)出血,感染,吻合口瘺等并發(fā)癥。早期處理能夠取得比較好的療效,患者早期的下床活動,有助于降低肺炎、靜脈血栓發(fā)生的概率,并且有助于促進胃腸道蠕動功能的恢復。意見建議:大腸癌術后要注意觀察患者血常規(guī)和生化指標的變化,通過血常規(guī)能夠評估是否有感染,通過生化檢查有助于觀察患者營養(yǎng)狀況,如果患者恢復良好,應該早期的經(jīng)口進食,可以多食用流質(zhì)半流質(zhì)飲食,比如牛奶,豆腐腦,雞蛋羹,肉湯等,保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),有助于患者術后的恢復。
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大腸癌如何檢測病情分析:大腸癌的檢測一般是需要通過電子大腸鏡的檢查以及病理的檢查結果,另外還可以考慮做全腹部的ct以及腸道腫瘤標志物的檢測。意見建議:大腸癌一旦確診以后,需要完善相關檢查,排除有沒有發(fā)生轉移的情況,只要是沒有發(fā)生轉移,那么都是需要及早的進行手術的治療,手術之后還可以適當?shù)妮o助化學藥物的治療。
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術治療方式也不相同。早期應采取根治性切除和淋巴結清掃,術后再根據(jù)病理結果輔助放療和化療。對于晚期錯過手術時機的主要選擇放療、化療和靶向治療。化療首選藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過大便性狀、大便隱血檢查、影像學檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結腸癌和直腸癌,屬于比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會發(fā)生改變,可能會出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會交替進行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會出現(xiàn)大便隱血的情況,做大