問脊柱側(cè)彎手術(shù)有危險嗎
病情描述:
脊柱側(cè)彎手術(shù)有危險么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎手術(shù)是有危險的,例如重度脊柱側(cè)彎壓迫到了脊柱神經(jīng),或者脊椎骨發(fā)育畸形壓迫脊椎軟組織,這種情況下如果手術(shù)不當(dāng)會損傷脊柱神經(jīng),引起人脊柱活動受限,或者導(dǎo)致人腰部經(jīng)常麻木勞困,影響人正常生活。但是就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨科外科,實(shí)施該手術(shù)可降低手術(shù)風(fēng)險。另外術(shù)后積極預(yù)防傷口,以及脊柱軟組織感染,也可以降低手術(shù)風(fēng)險。
意見建議:
脊柱側(cè)彎手術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期做X光檢查,明確脊柱的恢復(fù)狀況。了解脊柱是否存在外傷,掌握脊柱側(cè)彎的恢復(fù)情況。日常中,避免脊柱外傷,避免腰部長時間負(fù)重。
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎手術(shù)有危險么?任何手術(shù)都是有危險的,尤其是對于骨科的手術(shù),對于脊柱的手術(shù)危險性更高,對于脊柱側(cè)彎,手術(shù)的風(fēng)險性是極高的。進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)常常是保守治療沒有很好的效果,并且脊柱側(cè)彎會逐漸加重,脊柱側(cè)彎也有可能是一些小孩子要就是由于先天性發(fā)育異常引起的。脊柱側(cè)彎的手術(shù)過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)神經(jīng)的損傷,有可能會導(dǎo)致心跳呼吸驟停,對于年齡比較大的患者也有可能會加重原先的基礎(chǔ)性的疾病,比如冠心病以及腦梗塞等等,手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)局部的感染,甚至嚴(yán)重的顱內(nèi)感染導(dǎo)致死亡。手術(shù)過程當(dāng)中損傷到了神經(jīng),手術(shù)之后會出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀,有可能會引起肢體的不能活動,會導(dǎo)致靜脈血栓形成,有可能會形成肺栓塞,甚至猝死。語音時長 01:16”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)治療脊柱側(cè)彎是青少年常見的脊柱畸形,發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的,脊柱側(cè)彎不僅會引起外觀畸形,還會由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛,有的胸廓塌陷還會引起心肺功能障礙,嚴(yán)重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來說,畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者,或者嚴(yán)重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形,而影響心肺功能者,通常是需要手術(shù)的。而對于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長大,脊柱側(cè)彎角度往往會更大,胸廓畸形更加嚴(yán)重,脊柱柔韌性更差,甚至出現(xiàn)脊柱失平衡,而在這個時候再做手術(shù)的話,就已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)時機(jī),使手術(shù)難度更大,風(fēng)險更高。語音時長 1:27”
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